腺样体肥大系咽扁桃体增生,儿童腺样体肥大为生理性,若影响全身健康或邻近器官者则称为腺样体肥大。其症状表现为耳部、鼻部、咽、喉和下呼吸道症状,危害有形成“腺样体面容”、易患气管炎、易造成儿童精神不振等,检查方法有前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查等,治疗方法有保守治疗、手术治疗、其他治疗,预防方法有增强患儿的体质、注意饮食、预防感冒、治疗鼻部疾病。
腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。儿童腺样体肥大常属生理性,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。以下是关于腺样体肥大的一些知识:
1.症状:
耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,易并发气管炎。
腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
2.危害:
容易形成“腺样体面容”:由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。
易患气管炎:小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。
易造成儿童精神不振、反应迟钝:患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
3.检查:
前鼻镜检查:这种检查方法简单,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
间接鼻咽镜检查:这种检查方法较前一种优越,镜子可深入鼻腔,能清楚地看到鼻咽部及腺样体的全貌。
纤维鼻咽镜检查:本法更先进,但纤维鼻咽镜的前端没有摄像头,只能通过医生的眼睛观察,有时会有视觉死角,也不能拍照,有一定的局限性。
鼻咽侧位片:X线检查不合作的患儿,可采用这种方法,但不能整体观察鼻咽腔的全貌。
CT:CT检查对诊断腺样体肥大有重要意义,不仅可以清晰地显示肥大的腺样体,还可以观察鼻咽腔狭窄的程度、咽鼓管是否通畅等。
鼻内镜检查:鼻内镜检查可以更清楚地观察到腺样体肥大的程度、部位,以及是否伴有鼻炎、鼻窦炎等。
4.治疗:
保守治疗:如果腺样体肥大不严重,没有出现明显的症状,可以先尝试保守治疗,如使用鼻喷激素、口服抗组胺药等,减轻鼻塞和过敏反应,缓解症状。
手术治疗:如果腺样体肥大严重,影响呼吸、睡眠或导致其他并发症,需要进行手术治疗。手术方法主要有腺样体刮除术和等离子射频消融术等。
其他治疗:除了上述治疗方法外,还可以采用中医中药、免疫疗法等进行治疗。
5.预防:
增强患儿的体质:平时要让孩子多参加户外活动,多晒太阳,增强体质,提高免疫力。
注意饮食:要让孩子少吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。
预防感冒:要让孩子注意保暖,避免着凉感冒,预防呼吸道感染。
治疗鼻部疾病:如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,要及时治疗,以免炎症刺激腺样体增生肥大。
总之,腺样体肥大是一种常见的疾病,如果孩子出现鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状,要及时带孩子到医院就诊,明确诊断,及时治疗。