急性胰腺炎症状包括起病急骤的上腹部疼痛，可向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，多为中度发热，重症患者可出现低血压或休克，以及水、电解质及酸碱平衡紊乱；慢性胰腺炎症状主要有程度不一、发作频率和持续时间各异的腹痛，胰腺外分泌功能不全致消化不良、脂肪泻，内分泌功能不全引发糖尿病。特殊人群中，老年人症状不典型且常合并基础疾病，儿童表述不清且多与先天因素有关，孕妇症状不典型且影响胎儿，均需特别关注。
一、急性胰腺炎症状
1.腹痛：这是急性胰腺炎最为突出的症状，多数患者起病急骤。疼痛部位多位于上腹部，可向腰背部呈带状放射，弯腰或前倾坐位时疼痛可能会稍有缓解。疼痛性质多样，可为持续性钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，程度轻重不一，严重者可呈休克状态。不同年龄段人群腹痛表现可能存在差异，如老年患者疼痛敏感度降低，腹痛症状可能相对不典型。
2.恶心、呕吐：发作较为频繁，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。早期的恶心、呕吐多与胰腺炎症刺激引起的胃肠道痉挛有关。随着病情进展，可能因肠麻痹导致呕吐持续不缓解。
3.发热：常为中度发热，体温一般在38℃39℃之间，可持续35天。发热原因主要是胰腺炎症反应导致的全身炎症综合征。若发热持续不退或体温超过39℃，可能提示有继发感染，如胰腺脓肿等。
4.低血压或休克：多发生于急性重症胰腺炎患者。由于胰腺大量渗出，导致有效循环血容量不足，加上缓激肽类物质致周围血管扩张以及内毒素血症等因素，可引起低血压或休克，患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。
5.水、电解质及酸碱平衡紊乱：频繁呕吐可导致代谢性碱中毒，而重症胰腺炎时大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合，以及胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素，可使血钙降低，出现手足抽搐等表现。此外，还可能有血钾、血镁的异常等。
二、慢性胰腺炎症状
1.腹痛：是慢性胰腺炎的主要症状之一，疼痛程度轻重不一，可为间歇性发作，也可呈持续性。疼痛部位多在上腹部，可放射至背部。疼痛发作频率和持续时间因人而异，部分患者疼痛发作与饮食有关，进食油腻食物后可能诱发或加重疼痛。
2.胰腺外分泌功能不全症状：随着病情进展，胰腺外分泌功能受损，可出现消化不良症状。表现为食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、脂肪泻等。脂肪泻的特点为大便次数增多，每日35次，粪便量多、色淡、有油脂光泽且恶臭，这是由于胰脂肪酶分泌减少，脂肪消化吸收不良所致。
3.胰腺内分泌功能不全症状：长期慢性胰腺炎可导致胰岛细胞受损，进而引起内分泌功能障碍，出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能下降，痛觉阈值升高，急性胰腺炎时腹痛症状可能不典型，容易被忽视。且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，胰腺炎发作时可能加重原有疾病，使病情更加复杂。因此，老年人出现不明原因的恶心、呕吐、发热等症状时，应警惕胰腺炎的可能，及时就医检查。
2.儿童：儿童患胰腺炎相对较少，但近年来发病率有上升趋势。儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子的异常表现，如哭闹不安、拒食、反复呕吐等。儿童胰腺炎多与先天性胆道畸形、外伤等因素有关，一旦怀疑，应尽快到有儿童专科的医院进行诊治。治疗过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。
3.孕妇：孕期患胰腺炎较为凶险，不仅影响孕妇自身健康，还可能危及胎儿生命。孕期生理变化可使胰腺炎症状不典型，诊断难度增加。孕妇若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医，避免延误病情。治疗时需充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的治疗方案。同时，孕妇在孕期应注意合理饮食，避免暴饮暴食，减少高脂食物摄入，降低胰腺炎发病风险。
