儿童过敏性紫癜症状
儿童过敏性紫癜症状多样，皮肤症状以双下肢及臀部对称分布、分批出现的紫红色斑丘疹样紫癜为主，部分伴荨麻疹或血管神经性水肿；胃肠道症状有阵发性绞痛、便血；关节症状表现为大关节疼痛、肿胀，活动受限；肾脏症状常见血尿、蛋白尿，严重程度差异大。特殊人群中，低龄儿童表达能力有限需家长密切观察，其肾脏受累影响大要定期复查；有过敏史儿童风险高，应避免接触过敏原并记录病史；患病儿童要注意休息、饮食卫生，依病情调整饮食。
一、皮肤症状
1.紫癜特点：儿童过敏性紫癜最常见的症状为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，尤其在踝关节周围密集分布，上肢、躯干较少。紫癜常对称性分布，分批出现，大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱，伴出血性坏死。
2.其他皮疹：部分患儿可能伴有荨麻疹或血管神经性水肿。荨麻疹可在紫癜出现之前或同时发生，表现为大小不等、形态不一的风团样皮疹，瘙痒明显；血管神经性水肿多发生在眼睑、口唇、阴囊等组织疏松部位，表现为局部肿胀，边界不清，一般无疼痛。
二、胃肠道症状
1.腹痛：约2/3患儿可出现腹痛，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐。腹痛原因主要是胃肠黏膜水肿、出血，刺激肠壁神经。部分患儿腹痛可与皮肤紫癜同时出现，也可在紫癜出现前12周发生，易误诊为急腹症。
2.便血：少数患儿可出现便血，多为暗红色或柏油样便，严重者可出现大量便血，导致贫血。便血是由于肠道黏膜出血、糜烂所致，严重的肠道出血可能需要紧急处理。
三、关节症状
1.关节疼痛：约1/3患儿可出现关节症状，多累及大关节，如膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节疼痛、肿胀，活动受限。关节症状一般在数日内消失，不遗留关节畸形，但可反复发作。
2.关节症状原因：关节症状的发生与关节周围组织的血管炎有关，导致关节滑膜渗出、肿胀，引起疼痛和活动受限。
四、肾脏症状
1.血尿和蛋白尿：肾脏受累是儿童过敏性紫癜较为常见且严重的并发症，发生率约为20%60%。多数患儿在紫癜出现后18周内出现肾脏症状，表现为肉眼血尿或镜下血尿，可伴有蛋白尿。部分患儿蛋白尿程度较重，可发展为肾病综合征。
2.肾脏损害特点：肾脏损害的程度差异较大，轻者仅表现为短暂的血尿或蛋白尿，可自行缓解；重者可发展为慢性肾炎、肾衰竭。肾脏症状的出现时间和严重程度与皮肤紫癜、胃肠道症状等不一定平行。
五、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：低龄儿童由于表达能力有限，可能不能准确描述自身不适。家长需密切观察孩子的精神状态、皮肤表现、有无哭闹不安等异常情况。一旦发现孩子皮肤出现紫癜样皮疹，或有不明原因的腹痛、哭闹、不愿活动等，应及时就医。低龄儿童肾脏发育尚未完善，肾脏受累后可能对其生长发育产生长期影响，因此对于有肾脏症状的低龄患儿，需严格遵医嘱定期复查肾功能、尿常规等指标，以便及时发现问题并调整治疗方案。
2.有过敏史儿童：既往有食物、药物或其他物质过敏史的儿童，患过敏性紫癜的风险相对较高。此类儿童日常生活中应更加注意避免接触已知的过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨等。家长要详细记录孩子的过敏史，就诊时告知医生，以便医生准确判断病情和制定治疗方案。在疾病治疗期间，要警惕新的过敏因素诱发病情加重。
3.生活方式调整：患病期间，儿童应注意休息，避免剧烈运动，减少活动量有助于减轻关节症状和减少皮肤紫癜的反复。同时，要注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物，以防胃肠道感染，加重病情。对于有胃肠道症状的患儿，饮食应根据病情适当调整，如腹痛明显时可能需要暂时禁食，待症状缓解后逐渐恢复饮食，从清淡、易消化的食物开始，避免过早进食高蛋白食物，以免加重过敏反应。
