月经期做B超对部分炎症的诊断有不同情况。对于盆腔炎，B超下可能显示盆腔积液增多、输卵管增粗积水或盆腔脓肿等，但需结合临床症状、妇科及实验室检查综合判断；子宫内膜炎时，B超可能提示内膜增厚、回声不均及宫腔液性暗区，确诊也需结合症状及病理检查。然而，阴道炎和宫颈炎主要依靠阴道分泌物检查和妇科检查诊断，B超较难判断。此外，不同特殊人群在月经期做B超检查也有相应注意事项，青少年女性要缓解紧张情绪，有特殊病史女性要警惕炎症复发并及时检查，绝经后女性要关注上行感染及排除内膜病变合并炎症可能。
一、月经期做B超能看出部分炎症
1.盆腔炎：对于盆腔炎，B超检查有一定价值。盆腔炎在B超下可能显示盆腔积液增多。正常情况下，盆腔内会有少量生理性积液，一般深度在12cm以内，主要起润滑脏器的作用。而盆腔炎导致的积液往往深度超过2cm，且患者多伴有下腹部疼痛、坠胀等不适症状。此外，盆腔炎严重时，B超还可能发现输卵管增粗、输卵管积水，表现为腊肠样的囊性包块，边界一般较清晰；若形成盆腔脓肿，可见盆腔内有不规则的囊性肿物，囊壁厚薄不均，内部回声杂乱，有时可见分隔。不过，B超诊断盆腔炎时，单纯影像学表现不能确诊，需结合临床症状、妇科检查（如宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等）及实验室检查（如血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高等）综合判断。
2.子宫内膜炎：月经期做B超对子宫内膜炎的诊断有一定提示作用。正常子宫内膜在月经期呈线状，厚度较薄，一般不超过4mm。患子宫内膜炎时，内膜可能会出现增厚，厚度超过正常范围，回声也可能不均匀，有时可见宫腔内有液性暗区，提示可能存在炎性渗出。但同样，仅靠B超不能确诊，还需结合患者症状，如经期腹痛加剧、经量增多、经期延长、白带增多且伴有异味等，以及诊断性刮宫取内膜组织进行病理检查，病理结果若提示有炎症细胞浸润等改变，才能确诊。
二、部分炎症月经期B超较难判断
1.阴道炎：阴道炎主要是阴道黏膜的炎症，B超无法直接观察到阴道内部黏膜的病变。阴道炎的诊断主要依靠妇科阴道分泌物检查，通过检测阴道分泌物的清洁度、pH值、病原体（如滴虫、假菌丝、线索细胞等）来确诊，常见的阴道炎类型有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，不同类型阴道炎分泌物特征不同，如滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫样，霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样等。
2.宫颈炎：宫颈炎是宫颈部位的炎症，B超对宫颈表面的细微病变分辨率有限。宫颈炎诊断主要依靠妇科检查，医生通过肉眼观察宫颈形态、颜色，有无充血、糜烂样改变等，同时进行宫颈分泌物检查，查看是否有白细胞增多、病原体感染等，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。
三、特殊人群温馨提示
1.青少年女性：青春期女性生殖系统尚在发育阶段，月经期进行B超检查时，若为经腹B超，需提前憋尿使膀胱充盈，以利于清晰显示盆腔脏器。检查过程中可能会因好奇或紧张产生不安情绪，医护人员应耐心解释检查过程和目的，缓解其紧张心理。若考虑有炎症可能，在进一步检查和治疗时，家长要积极配合医生，如实告知孩子的生活史、月经情况等，以便准确诊断。
2.有特殊病史女性：对于有盆腔炎反复发作病史的女性，月经期B超若发现盆腔积液等异常，需高度警惕炎症复发。在等待进一步检查结果期间，要注意休息，避免剧烈运动和性生活，防止炎症扩散。若既往有子宫内膜炎病史，月经期出现腹痛、经量改变等情况，做B超发现内膜异常，更应及时与医生沟通，必要时尽早进行诊断性刮宫等检查明确病情。
3.绝经后女性：绝经后女性若因阴道出血等情况在类似月经期进行B超检查怀疑有炎症，需特别关注。由于绝经后女性生殖系统萎缩，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，炎症可能更容易上行感染。检查后应保持外阴清洁，遵医嘱进一步检查和治疗，如进行宫腔镜检查及内膜活检等，以排除子宫内膜病变合并炎症的可能。
