霉菌性食管炎的症状有哪些

霉菌性食管炎常见症状包括吞咽不适（如异物感、吞咽疼痛，约60%70%患者出现）、胸骨后疼痛（约30%40%患者有此症状）、反酸嗳气（约20%30%患者存在）、恶心呕吐（约10%20%患者出现）以及食欲不振和体重减轻。不同人群症状有特点及注意事项，老年人症状不典型，易出现体重减轻等全身症状，有吞咽习惯改变等应就医；儿童表达能力有限，多表现为拒绝进食等，家长发现异常需警惕并及时就医；免疫力低下人群症状严重复杂，出现食管不适应立即就医并加强护理；有食管基础疾病人群症状易与原发病重叠，应积极治疗原发病并定期复查。

一、霉菌性食管炎常见症状

1.吞咽不适：许多患者会出现吞咽食物时有异物感，就好像食物通过食管某一部位不顺畅，这种感觉在进食固体食物时可能更为明显。部分患者还会有吞咽疼痛，疼痛程度因人而异，轻者可能只是轻微刺痛，重者则可能疼痛剧烈，严重影响进食，甚至因惧怕疼痛而不敢进食。这主要是因为霉菌侵袭食管黏膜，造成黏膜损伤，在食物通过时刺激受损部位，引发疼痛和异物感。研究表明，约60%70%的霉菌性食管炎患者会出现不同程度的吞咽不适症状。

2.胸骨后疼痛：该部位疼痛也是常见症状之一，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或烧灼样疼痛。疼痛可在进食后加重，有的患者在不进食时也会感到疼痛。其原因是食管的炎症刺激周围神经，产生疼痛感觉。有研究统计显示，大约30%40%的患者会出现较为明显的胸骨后疼痛症状。

3.反酸、嗳气：患者可能会感觉胃内酸性内容物反流至食管，出现反酸现象，同时伴有嗳气，即俗称的“打饱嗝”。这是由于霉菌性食管炎可能影响食管下括约肌的功能，使其松弛，导致胃内容物反流。据临床观察，约20%30%的患者存在反酸、嗳气症状。

4.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心的感觉，严重时可伴有呕吐。呕吐物通常为胃内容物，这与食管炎症导致食管、胃的正常蠕动和排空功能紊乱有关。有研究发现，约10%20%的患者会出现恶心、呕吐症状。

5.食欲不振及体重减轻：长期的吞咽不适、疼痛以及消化系统功能紊乱，会使患者食欲下降，进食量减少。久而久之，患者可能会出现体重减轻的情况。在病情持续进展的患者中，体重减轻的情况较为常见，具体比例因个体差异及病情严重程度有所不同。

二、不同人群症状特点及注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，免疫系统功能减弱，霉菌性食管炎症状可能不典型。可能吞咽不适、疼痛等症状相对较轻，但更容易出现体重减轻、精神萎靡等全身症状。这是因为老年人对疼痛等感觉的敏感度降低，且身体储备能力较差，炎症长期存在更易影响全身营养状况。老年人若有吞咽习惯改变、食欲不明原因下降等情况，应及时就医检查，排查霉菌性食管炎。

2.儿童：儿童表达能力有限，可能难以准确描述自身症状，更多表现为拒绝进食、进食时哭闹不安等。由于儿童食管黏膜相对娇嫩，霉菌感染后可能炎症反应更明显，吞咽疼痛可能更剧烈。家长一旦发现孩子出现上述异常进食表现，需警惕霉菌性食管炎，应及时带孩子就医。在治疗过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。

3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤放化疗患者等，霉菌性食管炎症状可能更为严重且复杂。由于自身免疫系统功能受损，霉菌感染易扩散，除了上述常见症状外，还可能出现发热、全身乏力等全身症状。这类人群应高度重视自身健康状况，一旦出现食管相关不适症状，应立即就医，积极治疗，同时加强自身护理，提高机体抵抗力。

4.有食管基础疾病人群：如患有反流性食管炎、食管狭窄等疾病的患者，本身食管黏膜已有损伤，更容易合并霉菌性食管炎。其症状可能与原发病症状相互重叠或加重，例如反酸、吞咽不适等症状可能更明显，诊断相对困难。这类患者应积极治疗原发病，定期复查，以便及时发现合并的霉菌性食管炎并进行治疗。