小儿扁桃体发炎是一种常见疾病，多由病毒或细菌感染引起，主要症状是咽痛、高热等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，预防的关键是增强体质、避免感染和预防感冒。
一、小儿扁桃体发炎概述
扁桃体是人体免疫系统的一部分，位于喉咙后部。当扁桃体受到感染时，就会发生扁桃体发炎。小儿扁桃体发炎是一种常见的疾病，通常由病毒或细菌引起。症状包括喉咙疼痛、吞咽困难、发热、头痛等。在大多数情况下，扁桃体发炎会在1至2周内自行缓解，但在某些情况下，可能需要进行治疗。
二、病因
1.感染
细菌感染：如乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
病毒感染：如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。
其他感染：如支原体、衣原体感染等。
2.环境因素
寒冷、干燥的空气。
空气污染。
过度使用嗓子（如长时间哭闹、喊叫）。
3.免疫因素
免疫系统发育不完善。
抵抗力低下。
4.临近器官炎症
急性鼻炎、咽炎、扁桃体周围脓肿等。
5.其他因素
过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等。
三、症状
1.全身症状
发热：体温可高达39℃～40℃，少数患儿可出现高热惊厥。
寒战。
头痛。
食欲减退。
乏力。
2.局部症状
咽痛：是扁桃体炎最常见的症状，常为一侧咽痛，也可双侧咽痛。吞咽或咳嗽时疼痛加重。
吞咽困难：咽痛剧烈时，可导致患儿吞咽困难。
口臭：由于扁桃体隐窝内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体陷窝中的脓性栓塞物，常可致口臭。
其他：如下颌角淋巴结肿大、压痛等。
四、检查
1.体格检查
检查咽部：可见扁桃体红肿，表面可有脓性分泌物。有时可见扁桃体表面有溃疡或假膜形成。
检查颈部：可触及肿大的淋巴结，有压痛。
2.实验室检查
血常规：白细胞总数可升高，中性粒细胞比例也可升高。
细菌培养：可确定感染的细菌类型。
其他：如C反应蛋白、血沉等指标，可帮助判断炎症的严重程度。
五、诊断
根据症状、体征及实验室检查，一般可做出诊断。需要与扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、猩红热等疾病进行鉴别诊断。
六、治疗
1.一般治疗
注意休息，多喝水，保持口腔清洁。
饮食以流质或半流质为主，避免食用辛辣、刺激性食物。
高热时可采用物理降温或药物降温。
2.药物治疗
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，可有效控制感染。
抗病毒药物：如利巴韦林、奥司他韦等，可用于治疗病毒感染。
对症治疗：如解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）可缓解发热、头痛等症状；含漱液（复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等）可减轻咽痛。
3.手术治疗
扁桃体切除术：适用于扁桃体炎反复发作、扁桃体过度肥大、扁桃体良性肿瘤等情况。
扁桃体挤切术：适用于儿童扁桃体炎。
七、预防
1.增强体质
加强锻炼，增强身体抵抗力。
注意营养均衡，避免营养不良。
2.避免感染
注意个人卫生，勤洗手。
避免与感染者接触。
保持室内空气流通。
3.预防感冒
及时增减衣物，避免着凉。
避免过度劳累。
流行季节可服用板蓝根等药物预防。
八、特殊人群
1.儿童
儿童扁桃体炎多由病毒感染引起，一般不主张使用抗生素。
如需使用抗生素，应在医生的指导下使用。
儿童扁桃体炎可引起高热惊厥，因此应密切观察患儿的体温及精神状态。
儿童扁桃体炎时，应避免使用成人剂型的药物，以免引起药物不良反应。
2.孕妇
孕妇扁桃体炎应在医生的指导下使用抗生素。
可选用对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
孕妇扁桃体炎时，应注意休息，多喝水，保持口腔清洁。
3.老人
老人扁桃体炎时，全身症状往往较严重，应密切观察病情变化。
老人对药物的耐受性较差，使用抗生素时应注意剂量及疗程。
老人扁桃体炎时，应注意口腔护理，可使用复方硼砂溶液漱口。
九、总结
小儿扁桃体发炎是一种常见的疾病，多由病毒或细菌感染引起。主要症状包括发热、咽痛、吞咽困难等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防扁桃体发炎的关键是增强体质、避免感染和预防感冒。在治疗过程中，应注意特殊人群的用药安全。
