隐匿阴茎是先天性阴茎发育异常疾病，阴茎外观短小但阴茎体发育正常。病因包括先天性阴茎肉膜发育异常、耻骨前脂肪堆积及内分泌因素。临床表现为阴茎外观短小、包皮异常。诊断靠体格检查并与相关疾病鉴别。治疗分非手术（控制体重、观察等待）和手术（36岁进行，松解纤维索带等）。治疗后要做好术后护理、调整生活方式。特殊人群中，儿童要关注心理及避免过度活动，肥胖者要控制体重，有内分泌病史者需治原发病并监测指标。
一、隐匿阴茎的定义
隐匿阴茎是一种较为少见的先天性阴茎发育异常疾病，阴茎外观短小，似乎隐匿于皮下，但实际上阴茎体发育正常。其阴茎海绵体和尿道海绵体发育通常无明显异常，只是阴茎肉膜发育异常，限制了阴茎的外露。
二、隐匿阴茎的病因
1.先天性因素：阴茎肉膜发育异常，肉膜纤维索带限制了阴茎的伸展，使阴茎隐匿于皮下。另外，耻骨前脂肪堆积，尤其是肥胖儿童，过多的脂肪组织包埋阴茎，也容易导致隐匿阴茎表现更为明显。
2.内分泌因素：雄激素水平不足或雄激素受体异常，影响阴茎的正常发育和伸展，在胚胎发育过程中，雄激素对于阴茎的生长和分化起着关键作用，若存在内分泌紊乱，可能导致隐匿阴茎。
三、隐匿阴茎的临床表现
1.阴茎外观短小：从体表观察，阴茎外观形似鸟嘴状，阴茎体大部分埋藏于耻骨前皮下脂肪组织内，仅显露包皮和阴茎头，牵拉阴茎时，阴茎体可显露，但松手后又回缩至皮下。
2.包皮异常：包皮口狭窄，包皮呈鸟嘴样改变，包皮不能正常上翻显露阴茎头。部分患者可能伴有包茎，严重时可影响排尿和阴茎发育。
四、隐匿阴茎的诊断
1.体格检查：医生通过视诊和触诊进行初步诊断。视诊观察阴茎外观、包皮形态及阴茎显露情况；触诊可了解阴茎海绵体及尿道海绵体发育情况，判断阴茎体是否正常。牵拉阴茎后观察阴茎回缩情况，若阴茎可牵拉至正常长度，松手后迅速回缩，提示隐匿阴茎可能。
2.鉴别诊断：需与包茎、小阴茎、埋藏阴茎等疾病相鉴别。包茎主要是包皮口狭小，包皮不能上翻显露阴茎头，但阴茎体发育正常且无隐匿表现；小阴茎是阴茎体本身发育短小，多伴有内分泌异常；埋藏阴茎多因手术、外伤等后天因素导致阴茎被埋藏于皮下，结合病史可鉴别。
五、隐匿阴茎的治疗
1.非手术治疗：对于年龄较小且肥胖的患儿，在排除其他内分泌疾病后，可先采取控制体重、观察等待的方法。部分患儿随着年龄增长、体重控制，隐匿阴茎可能有所改善。但需定期复诊，评估阴茎发育情况。
2.手术治疗：手术是隐匿阴茎的主要治疗方法，手术目的是松解阴茎肉膜纤维索带，扩大包皮口，使阴茎头和阴茎体充分显露。手术时机一般建议在36岁进行，此时阴茎发育相对稳定，且对患儿心理影响较小。常用的手术方式有阴茎皮肤脱套固定术、阴茎成形术等。
六、隐匿阴茎治疗后的注意事项
1.术后护理：保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口，按照医生指导定期换药。术后可能出现阴茎水肿，一般可逐渐消退，若水肿严重或伴有疼痛、发热等异常情况，需及时就医。
2.生活方式调整：对于肥胖患儿，术后仍需控制体重，避免因脂肪堆积再次影响阴茎外观。合理饮食，增加运动量，养成健康的生活方式。
七、特殊人群温馨提示
1.儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，隐匿阴茎可能影响其心理健康，家长应关注孩子心理变化，给予心理支持。术后需避免患儿过度活动，防止伤口裂开。对于年龄较小不能自主表达的患儿，家长要密切观察其排尿情况、伤口有无渗血渗液等异常表现。
2.肥胖患者：肥胖是隐匿阴茎的重要影响因素，对于肥胖患者，无论是术前还是术后，都要积极控制体重。饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的比例。同时，鼓励进行适量运动，如散步、游泳等，以减轻体重，促进阴茎外观改善及恢复。
3.有内分泌疾病相关病史患者：若患者既往有内分泌疾病病史，如甲状腺功能减退、性腺功能减退等，应积极治疗原发病。在治疗隐匿阴茎过程中，需密切监测内分泌指标，调整治疗方案，确保阴茎正常发育和治疗效果。
