外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引发。症状主要有耳部剧痛、局部红肿、听力下降，严重时伴发热等。诊断靠临床检查和必要的实验室检查。治疗分非药物治疗（早期热敷等，成熟后切开引流）和药物治疗（局部、全身用抗生素）。预防需保持外耳道清洁、防止进水、增强免疫力。特殊人群中，儿童外耳道娇嫩易感染，治疗需家长耐心安抚；孕妇优先非药物治疗，用药遵医嘱；老年人因基础疾病多，感染后要积极就医并监测基础病，防并发症。
一、外耳道疖肿的定义
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。外耳道软骨部皮肤富含毛囊、皮脂腺和耵聍腺，当局部皮肤受到损伤，如挖耳、游泳进水等导致外耳道皮肤抵抗力下降时，细菌易侵入并引发感染，进而形成疖肿。
二、外耳道疖肿的症状
1.耳部疼痛：这是最主要的症状，疼痛通常较为剧烈，呈跳动性，在张口、咀嚼、牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛可加剧。严重时疼痛可放射至同侧头部，影响患者睡眠和日常生活。儿童因无法准确表达，可能表现为烦躁不安、哭闹不止。
2.局部红肿：外耳道可见局限性红肿，初期红肿范围较小，随着病情发展，红肿可能会扩大。疖肿成熟时，顶部可见黄白色脓点。
3.听力下降：若疖肿较大，堵塞外耳道，可导致传导性听力下降。一般来说，听力下降程度与外耳道堵塞程度有关，解除堵塞后听力多可恢复。
4.其他症状：病情严重时，患者可能出现发热、全身不适等症状。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，感染可能扩散，引发更严重的并发症。
三、外耳道疖肿的诊断
1.临床检查：医生通过耳镜检查，可直观地观察到外耳道内的红肿、疖肿形态、大小、位置等情况。同时，检查耳部周围淋巴结是否肿大，有助于判断感染的扩散程度。
2.实验室检查：在必要时，如怀疑有严重感染或存在基础疾病影响感染控制时，可能会进行血常规检查，查看白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，以评估炎症的严重程度。
四、外耳道疖肿的治疗
1.非药物治疗
早期未化脓时：可局部热敷或采用超短波、红外线等物理治疗方法，以促进炎症消散，缓解疼痛。对于症状较轻的患者，尤其是儿童，优先采用这种非侵入性的治疗方式，可提高舒适度。
疖肿成熟后：医生会在严格消毒的情况下，用尖刀挑破脓头或切开引流，排出脓液，加速愈合。
2.药物治疗
局部用药：未破溃时，可涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，以控制感染。若疖肿已破溃，需用双氧水清洁外耳道，然后涂抹抗生素药膏。
全身用药：对于病情较重，如伴有发热、耳周淋巴结肿大等全身症状，或感染不易控制的患者，需口服或静脉使用抗生素，如头孢类抗生素等。
五、外耳道疖肿的预防
1.保持外耳道清洁：但要避免过度挖耳，防止损伤外耳道皮肤。可定期用温水清洗外耳道，用干净的毛巾轻轻擦干。儿童外耳道较为娇嫩，家长应避免使用尖锐物品给孩子掏耳。
2.防止外耳道进水：游泳或洗澡后，可将头偏向一侧，单脚跳跃，使耳内积水自然流出，或用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但不要深入过深。对于经常游泳的人群，可佩戴耳塞预防。
3.增强免疫力：均衡饮食，适当锻炼，保证充足睡眠，有助于提高身体免疫力，降低感染风险。对于患有糖尿病等慢性疾病的人群，应积极控制基础疾病，加强自我管理。
六、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童外耳道皮肤更薄嫩，易受损伤引发感染。家长要注意看护，避免孩子自行挖耳。在治疗过程中，由于儿童配合度较低，无论是物理治疗还是药物涂抹，都需要家长耐心安抚，尽量选择孩子情绪稳定时进行操作。若孩子出现耳部疼痛哭闹，应及时就医，避免延误病情。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，在发生外耳道疖肿时，优先选择非药物治疗方式，如热敷等。如需使用药物，务必在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，切不可自行用药，以免影响胎儿发育。
3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，可能影响身体的抗感染能力和愈合能力。一旦发生外耳道疖肿，应积极就医，严格按照医嘱治疗，同时密切监测基础疾病的病情变化，防止感染扩散引发严重并发症。
