快来月经时，白带通常会因激素水平变化而出现特征改变，也受多种因素影响，出现异常需正确判断及处理，特殊人群更要留意。白带量一般增多，质地变黏稠，颜色白色或略偏黄，气味淡腥或无味。年龄、生活方式、病史等因素会影响其变化，如青春期和围绝经期白带变化不典型，劳累、穿紧身裤及有炎症病史等都可能致白带异常。若白带颜色、质地、气味改变并伴瘙痒等症状为异常，应就医检查并按病因治疗，同时做好清洁。孕期、哺乳期及患慢性疾病如糖尿病的女性，快来月经时更要关注白带，出现异常不能自行用药，应遵循医生指导处理。
一、快来月经时白带的正常特征
1.白带量变化
快来月经时，受体内激素水平变化影响，白带量通常会增多。在月经周期中，雌激素可使宫颈黏液分泌增加，质地变稀薄，而在月经来潮前，雌激素水平虽有下降但孕激素水平升高，孕激素能使宫颈黏液分泌量减少、黏稠度增加，但同时盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，综合作用下白带量较平时增多。例如一项针对健康育龄女性月经周期白带变化的观察研究发现，近80%的女性在月经前一周内感觉白带量明显多于平时。
2.白带质地
此时白带质地可能变得较为黏稠。孕激素的作用使得白带中氯化钠含量减少，水分比例下降，从而白带变得相对稠厚，类似浆糊样，但仍具有一定的延展性，不会过于干结。
3.白带颜色与气味
正常情况下，快来月经时白带颜色应是白色或略微偏黄，这是由于少量阴道上皮细胞脱落及分泌物混合所致，气味依然是淡淡的腥味或几乎无味。若出现颜色明显发黄、发绿，气味恶臭、酸臭等异常气味，则属于不正常情况。
二、影响快来月经时白带变化的因素
1.年龄因素
青春期女性，生殖系统发育尚未完全成熟，激素水平不稳定，快来月经时白带的变化可能不如成年女性规律和明显。围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动大，白带的变化可能不典型，有时可能因雌激素水平过低，白带量不增多反而减少，质地也可能更干涩。
2.生活方式因素
过度劳累、长期熬夜会影响内分泌系统，干扰激素正常分泌，可能导致快来月经时白带变化异常，如白带量过多或过少。长期穿紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，利于细菌滋生，可能引起白带性状改变，出现异味等。
3.病史因素
有阴道炎病史的女性，在快来月经时，由于阴道内环境因月经周期激素变化而改变，可能导致阴道炎复发，使白带出现豆腐渣样、泡沫样等异常改变，伴有瘙痒、灼痛等症状。有宫颈炎病史者，月经前盆腔充血可能加重宫颈炎症，白带量可能增多更明显，且质地可能更浑浊。
三、白带异常判断及处理
1.异常判断
若白带颜色变为黄绿色、灰色等，质地呈豆腐渣样、泡沫样、水样，伴有严重瘙痒、异味、外阴疼痛等症状，均提示白带异常。如白带呈豆腐渣样，可能是霉菌性阴道炎；泡沫样白带常见于滴虫性阴道炎。
2.处理方式
出现白带异常应及时就医，进行白带常规等检查，以明确病因。医生会根据具体病因采取相应治疗，如霉菌性阴道炎可能使用抗真菌药物，滴虫性阴道炎可能使用抗滴虫药物。同时，要保持外阴清洁，避免搔抓，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。
四、特殊人群温馨提示
1.孕期女性
孕期由于激素水平大幅改变，白带本身就会增多。临近月经预计来潮时间（孕期月经停止，但有类似月经周期的激素波动感觉），更要注意观察白带变化。若白带出现异常，不要自行用药，因孕期用药可能影响胎儿发育，应及时就医，遵循医生指导处理。这是因为孕期阴道环境特殊，易受病菌侵袭，且用药需考虑对胎儿安全性。
2.哺乳期女性
哺乳期女性身体处于特殊生理状态，激素水平也与非哺乳期不同。快来月经时白带变化若出现异常，同样不能随意用药。部分药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。应及时咨询医生，在医生评估对哺乳影响后，选择合适治疗方法。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，防止感染加重。
3.患有慢性疾病女性
如糖尿病患者，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，利于病菌生长，快来月经时白带异常的几率更高。这类女性要积极控制血糖，同时密切关注白带情况，一旦发现异常及时就医。因血糖高的环境易滋生真菌等病原体，引发白带异常。
