去除牙结石主要有龈上洁治术、龈下刮治术以及家庭日常护理辅助三种方式。龈上洁治术利用超声波洁牙机或手动洁治器械清除牙龈缘以上牙结石，前者效率高、损伤小，后者能精准清除细小部位牙结石。龈下刮治术用于清除牙龈以下累及牙周袋的牙结石，是牙周炎关键治疗手段。家庭日常护理辅助包括正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线及漱口水，可预防牙结石堆积。同时针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群，在去除牙结石及日常护理方面也有不同注意事项。
一、龈上洁治术
龈上洁治术是去除牙结石最常用的方法，利用超声波洁牙机或手动洁治器械来清除牙齿表面、牙龈缘以上的牙结石。
1.超声波洁牙机：通过高频振动，将牙结石震碎并去除。其优点在于效率高、操作相对便捷，能够快速清除较大块的牙结石，且对牙齿的损伤较小。在操作过程中，工作头与牙面保持平行或小于15°角，以避免损伤牙体组织。比如，对于长期吸烟、喝咖啡导致牙齿表面色素沉着和牙结石堆积较多的人群，超声波洁牙能快速清洁牙齿表面。
2.手动洁治器械：如镰形洁治器、锄形洁治器等，医生通过手工操作刮除牙结石。这种方法虽效率相对较低，但能更精准地清除牙面细小部位及邻面的牙结石。在一些不适合使用超声波洁牙的特殊情况下，如患者安装有心脏起搏器，手动洁治就成为重要的替代方法。
二、龈下刮治术
当牙结石不仅存在于牙龈缘以上，还延伸到牙龈以下，累及牙周袋时，就需要进行龈下刮治术。医生使用特殊的龈下刮治器械，如Gracey刮治器，深入牙周袋内，刮除附着在牙根表面的牙结石、菌斑及病变的牙骨质。龈下刮治术可以有效清除引起牙周炎症的刺激物，促进牙周组织的愈合和健康恢复。对于牙周炎患者，由于牙周袋较深，龈下牙结石较多，龈下刮治术是控制病情发展的关键治疗手段。
三、家庭日常护理辅助
1.正确刷牙：每天早晚使用巴氏刷牙法，能有效减少牙菌斑的形成，进而预防牙结石的进一步堆积。巴氏刷牙法要求将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动45次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷23颗牙，再将牙刷移至下一组牙。这种刷牙方法对于各年龄段人群预防牙结石都至关重要，尤其对于儿童，家长应尽早教导其掌握正确刷牙方法，培养良好口腔卫生习惯。
2.使用牙线：牙线可以清洁牙齿邻面，去除牙刷难以到达部位的食物残渣和牙菌斑，从而降低牙结石形成几率。使用时，取一段约25cm长的牙线，两端绕在双手的中指上，用食指和拇指绷紧牙线，将牙线带入牙缝，使其与牙面贴合呈“C”形，上下刮动清洁牙面。对于戴有正畸矫治器的人群，牙线更是保持口腔卫生、预防牙结石形成的重要工具。
3.使用漱口水：含有杀菌成分的漱口水能辅助减少口腔内细菌数量，抑制牙菌斑形成。但漱口水不能替代刷牙和使用牙线，只是日常口腔护理的补充手段。例如，对于口腔卫生状况较差、易患口腔疾病的人群，在医生指导下使用合适的漱口水有助于维护口腔健康。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童由于口腔发育尚未完全，在进行洁治术时需选择经验丰富、操作轻柔的医生。年龄较小的儿童可能配合度较低，家长应提前做好心理安抚和沟通。日常口腔护理方面，家长要帮助儿童刷牙至68岁，确保刷牙效果，同时监督儿童正确使用牙线。对于低龄儿童，不建议自行使用漱口水，以防误吞。
2.孕妇：怀孕期间，女性体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更易出现牙结石堆积和牙龈炎症。在进行牙结石去除治疗时，应选择在怀孕46个月相对安全的时间段，治疗前需告知医生自己的怀孕情况。日常护理要更加注重口腔清洁，使用软毛牙刷，刷牙力度适中，避免损伤牙龈。
3.老年人：老年人常伴有多种全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在进行牙结石去除治疗前，需向医生详细告知病史，以便医生评估风险。若患有高血压，需在血压控制平稳后再进行治疗；糖尿病患者需将血糖控制在相对正常范围，以降低术后感染风险。在日常口腔护理中，由于老年人可能存在牙齿松动、口腔黏膜萎缩等情况，刷牙和使用牙线时动作要轻柔，避免损伤口腔组织。
