保持器分为固定保持器和活动保持器。固定保持器中，粘结式通过粘结剂固定在牙齿舌侧，提供稳定力量且美观，但清洁困难；舌侧固定保持器贴合度高，对特定牙齿保持效果好，制作安装复杂、费用高且初期有异物感。活动保持器里，Hawley保持器传统，可摘戴便于清洁但影响美观和发音；透明压膜保持器美观度高、可摘戴易清洁，但强度弱；改良式结合优点，依设计不同各有特点。特殊人群方面，儿童自制力差，家长要监督佩戴与清洁；老年人因口腔特点和手部灵活性，选活动保持器需家人协助，关注口腔黏膜；患口腔疾病者应先治病，依病情选保持器并遵循医生指导。
一、固定保持器
1.粘结式固定保持器：这是一种较为常见的固定保持器。它通常由金属丝或纤维带等材料组成，通过专用的粘结剂直接固定在牙齿的舌侧（靠近舌头的一侧）。其特点在于，它能为牙齿提供持续且稳定的力量，有助于防止牙齿在正畸治疗后发生移位。由于固定在牙齿舌侧，不影响美观，尤其适合对美观要求较高的患者，比如一些职场人士或青少年。但它也有一定局限性，因为固定在牙齿上，清洁相对困难，患者需要更加注意口腔卫生，使用牙间隙刷等工具仔细清洁，否则容易导致食物残渣残留，引发龋齿或牙龈炎症。
2.舌侧固定保持器：这同样是固定在牙齿舌侧的保持器。它是根据患者牙齿的形态和排列定制而成，与牙齿贴合度高。舌侧固定保持器可以精确地维持牙齿的位置，对于扭转牙、间隙关闭后的保持效果较好。然而，它的制作和安装相对复杂，费用较高。并且由于位于舌侧，患者在佩戴初期可能会有异物感，影响发音，经过一段时间适应后，这种情况通常会有所改善。
二、活动保持器
1.Hawley保持器：这是最传统的活动保持器类型。它由钢丝和塑料基托组成，钢丝部分可以调整牙齿的位置，塑料基托则覆盖在牙龈和部分牙齿上，起到稳定作用。Hawley保持器的优点是可摘戴，方便患者清洁口腔和进行日常维护。而且它能对牙齿施加一定的生理性压力，有利于牙周组织的改建和稳定。但它的外观相对不够美观，塑料基托部分可能会影响发音，并且如果患者不按时佩戴，保持效果会受到影响。
2.透明压膜保持器：随着技术发展，透明压膜保持器越来越受欢迎。它是通过将透明的高分子材料加热后压膜在患者牙齿模型上制作而成。这种保持器几乎透明，美观度极高，不仔细看很难察觉患者佩戴了保持器，适合对美观要求极高的人群，如演员、主播等。同时，它也可摘戴，便于清洁。不过，透明压膜保持器的强度相对较弱，对于一些需要较大保持力的牙齿移动情况，可能效果不如其他保持器。而且如果患者过度啃咬硬物，容易导致保持器破损。
3.改良式活动保持器：改良式活动保持器是在传统活动保持器基础上进行优化的。它结合了不同保持器的优点，比如在保证一定美观度的同时，增强了保持器的强度。有些改良式活动保持器减少了塑料基托的覆盖面积，从而降低了异物感，提高了患者佩戴的舒适度。但改良式活动保持器的具体特点会因不同的改良设计而有所差异，患者在选择时需根据自身情况和医生建议进行。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童自制力相对较差，家长要监督其按时佩戴保持器。对于佩戴固定保持器的儿童，家长要帮助其掌握正确的清洁方法，确保口腔卫生，预防龋齿和牙龈问题。如果是活动保持器，要提醒孩子不要随意丢弃或损坏，防止误吞。因为儿童处于生长发育阶段，牙齿和颌骨也在不断变化，若保持器佩戴不当，可能影响治疗效果甚至影响牙齿和颌骨的正常发育。
2.老年人：老年人可能存在牙齿松动、牙龈萎缩等口腔问题。在选择保持器时，要充分考虑其口腔耐受程度。活动保持器可能更适合老年人，因为其可摘戴，便于清洁和调整。但老年人可能存在手部灵活性下降的问题，佩戴和摘取保持器时可能有困难，家人可给予协助。同时，老年人佩戴保持器后，要密切关注口腔黏膜情况，如有不适及时就医，因为老年人的口腔黏膜相对更脆弱，佩戴保持器可能引发黏膜损伤等问题。
3.患有口腔疾病者：如患有牙周炎、龋齿等口腔疾病的患者，在佩戴保持器前，应先积极治疗相关疾病。佩戴保持器可能会加重口腔疾病的症状，如固定保持器不利于清洁，可能使牙周炎病情恶化。对于这类患者，医生会根据具体病情选择合适的保持器类型，并给予更详细的口腔卫生指导，确保在保持正畸效果的同时，不影响口腔疾病的治疗和恢复。
