本文介绍常见口腔疾病、口腔卫生注意事项及特殊人群口腔护理要点。常见口腔疾病包括龋齿、牙周炎、口腔溃疡、牙髓炎、智齿冠周炎,各有其病因、症状和易患人群。口腔卫生方面,要正确刷牙(选合适牙刷并采用巴氏刷牙法,早晚各刷超3分钟)、使用牙线、合理用漱口水、定期口腔检查与洗牙、保持健康饮食。特殊人群中,儿童需家长监督刷牙、选合适含氟牙膏;孕妇怀孕前应查治口腔问题,孕期轻柔刷牙;老年人注意假牙清洁及口腔各部位清洁;糖尿病患者严控血糖,加强口腔护理。
一、常见口腔疾病
1.龋齿:也就是蛀牙,主要因细菌利用食物中的糖分产生酸,腐蚀牙齿硬组织形成龋洞。其发展是一个慢性过程,初期可能无症状,随病情进展会出现牙齿敏感、疼痛等。儿童因口腔卫生维护差、爱吃甜食,更易患龋齿。
2.牙周炎:由牙菌斑中的微生物引发的牙周支持组织的慢性炎症。早期症状不明显,随病情发展可出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收,严重时牙齿松动、移位甚至脱落。吸烟人群、糖尿病患者等患牙周炎风险更高。
3.口腔溃疡:是发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤,常见复发性阿弗他溃疡,具有周期性、复发性及自限性。病因复杂,与免疫、遗传、环境等因素有关。表现为口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡,疼痛明显,影响进食、说话等。精神压力大、偏食导致维生素缺乏人群易患。
4.牙髓炎:多由龋齿发展而来,细菌感染牙髓引起炎症。急性牙髓炎主要症状为剧烈疼痛,夜间加重,疼痛不能定位;慢性牙髓炎症状相对缓和。若不及时治疗,炎症可扩散至根尖周组织。
5.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于1825岁年轻人,表现为智齿周围软组织红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽困难等,常因智齿萌出位置不正、口腔卫生不良诱发。
二、口腔卫生注意事项
1.正确刷牙:
选择合适牙刷,儿童根据年龄选儿童牙刷,刷毛要柔软,能有效清洁牙齿又不损伤牙龈。成人也选刷毛软硬适中牙刷。
采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按牙龈牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动45次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷23颗牙,再将牙刷移至下一组牙。早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。
2.使用牙线:牙线能清洁牙刷难以到达的牙缝间食物残渣和牙菌斑。每天至少使用一次牙线,取一段约2530厘米长牙线,两端绕在双手食指上,用拇指和食指绷紧牙线,将牙线轻轻放入牙缝,呈C形包绕牙齿,上下刮动清洁牙齿邻面。
3.合理使用漱口水:漱口水可辅助清洁口腔,分为保健型和治疗型。保健型漱口水适合日常使用,能清新口气、减少口腔细菌;治疗型漱口水需在医生指导下使用。饭后或不方便刷牙时,用适量漱口水含漱30秒左右吐出,但漱口水不能替代刷牙。
4.定期口腔检查:建议每半年到一年进行一次口腔检查,儿童因牙齿发育阶段问题多,检查间隔可更短。定期检查可早发现龋齿、牙周炎等问题,及时治疗。同时,专业洗牙也建议每年12次,去除牙结石、牙菌斑。
5.健康饮食:减少高糖、高酸食物摄入,如糖果、碳酸饮料等。这些食物易产酸腐蚀牙齿。多吃富含纤维的蔬菜水果,进食过程可起到对牙齿的清洁作用,还能促进唾液分泌,中和口腔酸性环境。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童:儿童自控力差,家长要帮助并监督刷牙,培养良好口腔卫生习惯。儿童牙膏选含氟量适合的,且用量要控制,3岁以下米粒大小,36岁豌豆大小,防止吞咽过多氟。为儿童选择趣味性强的牙刷,如卡通造型,提高刷牙积极性。
2.孕妇:孕期激素变化使孕妇易患口腔疾病。怀孕前应进行口腔检查和治疗,避免孕期口腔问题棘手。孕期刷牙要轻柔,防止损伤牙龈导致出血。若出现口腔问题,及时就医,告知医生怀孕情况,避免使用对胎儿有影响药物。
3.老年人:随年龄增长,牙齿磨损、牙龈萎缩等问题增多。老年人可能存在牙齿缺失,佩戴假牙要注意假牙清洁,每天取下清洗。刷牙时除清洁牙齿,也要注意清洁牙龈和口腔黏膜。若牙齿松动严重影响生活,及时就医评估是否需拔除或修复。
4.糖尿病患者:糖尿病患者血糖高,利于细菌生长,患牙周炎等口腔疾病风险高。要严格控制血糖,同时加强口腔卫生护理。出现口腔问题及时就医,因糖尿病可能影响伤口愈合,治疗周期可能较长。