急性前列腺炎症状多样,全身症状包括高热、寒战、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐等,由炎症引发全身感染及代谢紊乱等所致;局部症状有排尿异常(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和会阴部及下腹部疼痛,因前列腺炎症刺激尿道及周围神经;生殖系统症状有性功能障碍(阴茎勃起疼痛、早泄、性欲减退)和精液异常(液化异常影响生育)。不同特殊人群需注意:老年人症状可能复杂,用药易有相互作用,应告知病史和用药并定期复查;儿童及青少年发病少,多因先天畸形或卫生不良,治疗优先非药物干预;性生活频繁者治疗时应减少频率并注意卫生;长期久坐者需增加活动、保持会阴部透气;有泌尿系统病史者要积极治疗原发病并注意卫生和定期检查。
一、全身症状
急性前列腺炎患者常出现发热症状,体温可高达39℃甚至更高,同时伴有寒战,这是由于炎症引发的全身感染反应。此外,患者还会感到乏力、虚弱,全身肌肉酸痛,这是身体在应对炎症时能量消耗增加、代谢紊乱的表现。部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状,这可能与炎症刺激植物神经,影响胃肠道正常功能有关。
二、局部症状
1.排尿异常
尿频:患者排尿次数明显增多,正常成人白天排尿46次,夜间02次,而急性前列腺炎患者白天和夜间排尿次数均会显著超过此范围。这是因为前列腺炎症导致前列腺充血、肿大,刺激尿道,使尿道产生频繁的尿意。
尿急:患者有强烈的尿意,难以控制,必须立即排尿。这同样是由于前列腺炎症对尿道的刺激,使尿道括约肌的控制能力下降。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛,疼痛可放射至阴茎头部。炎症使尿道黏膜处于充血、敏感状态,尿液通过时刺激黏膜产生疼痛。严重时,还可能出现排尿困难,表现为排尿踌躇、尿线变细、尿流中断等,这是因为肿大的前列腺压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻。
2.会阴部及下腹部疼痛
会阴部、耻骨上区等部位会出现明显的坠胀疼痛,疼痛可向腰骶部、腹股沟区、大腿内侧等部位放射。这是由于前列腺的炎症刺激周围神经,引起牵涉痛。患者在久坐、排便、排尿时,疼痛可能会加剧。
三、生殖系统症状
1.性功能障碍
部分患者可能出现阴茎勃起疼痛,这是因为阴茎勃起时会使前列腺充血,加重炎症刺激,从而引发疼痛。还可能出现早泄,炎症的刺激导致性神经处于兴奋状态,容易引发过早射精。严重时,可能影响患者的性欲,导致性欲减退,这与炎症引起的全身不适以及心理压力等多种因素有关。
2.精液异常
前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发生急性炎症时,前列腺液的成分会发生改变,可能导致精液的液化异常,出现精液不液化或液化时间延长的情况。这会影响精子的活动能力,进而影响生育功能。
特殊人群温馨提示:
1.老年人
老年人身体机能下降,急性前列腺炎可能与前列腺增生等疾病同时存在,症状可能更为复杂。由于老年患者常伴有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗急性前列腺炎时,所用药物可能与其他疾病治疗药物存在相互作用。因此,老年人在就医时,务必详细告知医生自己的病史及正在服用的药物,以便医生制定合理的治疗方案。同时,老年患者身体恢复能力相对较弱,治疗过程中需密切关注病情变化,按医嘱定期复查。
2.儿童及青少年
儿童及青少年患急性前列腺炎相对较少,但一旦发生,多与泌尿系统先天畸形、局部卫生不良等因素有关。对于儿童患者,家长要注意观察孩子是否有排尿异常、哭闹不安等表现,因为儿童可能无法准确表述症状。在治疗方面,应优先选择非药物干预措施,如保持局部清洁、增加水分摄入等。如需用药,要严格遵循医嘱,避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物,同时密切关注药物不良反应。
3.性生活频繁者
性生活过于频繁可能导致前列腺反复充血,增加急性前列腺炎的发病风险。这类人群一旦患病,在治疗期间应适当减少性生活频率,避免前列腺再次充血,加重炎症。同时,要注意性生活卫生,防止病原体通过性生活传播,加重感染。
4.长期久坐者
长期久坐会使前列腺局部血液循环不畅,容易滋生细菌,引发炎症。对于长期久坐的人群,如办公室职员、司机等,患病后应尽量增加活动时间,定时起身活动,促进前列腺血液循环。同时,改善工作环境,保持会阴部清洁透气,有助于疾病的恢复。
5.有泌尿系统病史者
有泌尿系统结石、尿道炎等病史的人群,尿道黏膜可能存在一定损伤,病原体更容易侵入前列腺,导致急性前列腺炎。此类患者在治疗急性前列腺炎时,要积极治疗原发病,防止病原体反复感染前列腺。同时,在日常生活中要更加注意个人卫生,定期进行泌尿系统检查,预防疾病复发。



