鼻窦炎症状分全身和局部，且在不同人群中有不同表现及注意事项。全身症状方面，急性鼻窦炎症状明显，有发热、畏寒等，儿童还可能因高热出现抽搐等；慢性鼻窦炎症状相对较轻，有精神不振等。局部症状包括：急性鼻窦炎多为持续性鼻塞、初期清水样涕后转黏脓涕、暂时性嗅觉减退、头痛突出且部位特点因鼻窦不同而异；慢性鼻窦炎鼻塞程度不一，鼻涕为黏脓性或脓性，嗅觉障碍常见，头痛多为头部沉重感。特殊人群中，儿童鼻窦发育和免疫不完善易患病，家长应留意症状，优先非药物干预；老年人有基础病，鼻窦炎可能影响血压等，用药要注意相互作用；孕妇激素变化易诱发鼻窦炎，尽量非药物治疗，用药需遵医嘱。
一、全身症状
1.急性鼻窦炎：症状较为明显，可出现发热，体温可达38℃甚至更高，尤其在儿童中更为常见。还伴有畏寒、食欲减退、周身不适等，这是因为炎症引发全身的免疫反应。儿童可能因高热而出现抽搐、呕吐、腹泻等症状，这与儿童神经系统发育不完善，高热易导致神经功能紊乱有关。
2.慢性鼻窦炎：全身症状相对较轻，可能仅有精神不振、易疲倦、记忆力减退、注意力不集中等，这是由于长期的炎症刺激，影响身体的整体状态，以及可能对大脑的血氧供应产生一定影响。这些症状在学生群体中可能影响学习效率，上班族中影响工作状态。
二、局部症状
1.鼻塞：
急性鼻窦炎：多为持续性鼻塞，是由于鼻黏膜充血、肿胀以及分泌物积聚导致。双侧或单侧均可发生，鼻腔通气明显受阻，严重影响呼吸。
慢性鼻窦炎：鼻塞程度轻重不一，可为间歇性或持续性，与鼻黏膜的慢性炎症、鼻甲肥大等因素相关。鼻塞可导致患者需张口呼吸，长期张口呼吸易引发咽干、咽痛等不适，还可能影响睡眠质量，出现睡眠打鼾等情况。
2.流涕：
急性鼻窦炎：初期多为清水样涕，之后可转为黏脓涕，量较多。这是因为炎症刺激鼻黏膜，使其分泌功能亢进，随着炎症发展，渗出物中细胞成分增多，鼻涕性状发生改变。鼻涕可经前鼻孔流出，也可向后流入咽部，引起咽部不适、咳嗽等症状。
慢性鼻窦炎：鼻涕多为黏脓性或脓性，量多少不定。部分患者鼻涕不易擤出，常感觉鼻腔后部有分泌物积聚，需经常抽吸或咯出。长期流涕可能刺激鼻前庭及上唇皮肤，引起局部皮肤发红、糜烂等。
3.嗅觉障碍：
急性鼻窦炎：多为暂时性嗅觉减退或丧失，主要是因为鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅区，使气味分子无法到达嗅区黏膜。炎症消退后，嗅觉多可恢复正常。
慢性鼻窦炎：嗅觉障碍较为常见，可为间歇性或持续性。除了鼻黏膜肿胀和分泌物堵塞因素外，长期炎症刺激可能导致嗅神经功能受损，使嗅觉减退或丧失的恢复相对困难。
4.头痛：
急性鼻窦炎：头痛症状较为突出，不同鼻窦发炎引发的头痛部位和特点有所不同。例如，上颌窦炎多为眶上额部痛，晨起轻，午后重；额窦炎则是前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间则完全消失；筛窦炎头痛一般较轻，多在鼻根部或内眦部。头痛的原因主要是鼻窦内压力变化、炎症刺激神经末梢等。
慢性鼻窦炎：头痛一般不如急性鼻窦炎明显，多表现为头部沉重感、闷痛等。部分患者可能感觉前额部、鼻根部或眼眶周围隐隐作痛，这与鼻窦慢性炎症持续刺激，引起周围组织的慢性反应有关。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完全，鼻窦口相对较大，感染易经鼻窦口侵入鼻窦。且儿童免疫系统不完善，更易患鼻窦炎。家长需注意观察孩子症状，如出现频繁流涕、鼻塞、咳嗽等，应及时就医。由于儿童表述能力有限，可能无法准确描述头痛等不适，家长要细心留意孩子的行为变化，如烦躁不安、哭闹等。在治疗上，应优先选择非药物干预措施，如鼻腔生理盐水冲洗，可改善鼻腔通气和清洁鼻腔。避免随意给低龄儿童使用成人药物，严格遵循医嘱用药。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。鼻窦炎引起的头痛可能加重高血压患者的血压波动，增加心脑血管疾病发作风险。因此，老年人患鼻窦炎后应积极治疗，同时密切监测血压等指标。在使用药物时，要告知医生自身基础疾病及正在服用的药物，避免药物相互作用。对于老年患者，鼻腔冲洗时要注意水温适宜，避免因水温过冷或过热刺激鼻腔黏膜，引发不适。
3.孕妇：孕期体内激素水平变化可能导致鼻黏膜充血、肿胀，易诱发鼻窦炎。孕妇用药需谨慎，很多治疗鼻窦炎的药物可能对胎儿发育有影响。因此，应尽量采取非药物治疗方法，如鼻腔冲洗保持鼻腔清洁湿润。若症状严重必须用药，一定要在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物，切不可自行用药。同时，孕妇要注意休息，增强自身抵抗力，预防感冒，减少鼻窦炎发作的诱因。
