阴道痒痛的原因包括多方面。感染因素有霉菌性、滴虫性、细菌性、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体阴道炎，病毒感染如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒感染，还有蛲虫感染；局部刺激方面，卫生用品、精液、避孕套刺激可致痒痛；全身性疾病中，糖尿病、黄疸、维生素缺乏会引发；其他因素有外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生、恶性肿瘤。特殊人群中，孕妇因激素变化易患阴道炎，用药需谨慎；儿童外阴发育未成熟易感染，家长应注意卫生；老年人因雌激素水平降低易患老年性阴道炎，可在医生指导下补充雌激素并注意清洁。
一、感染因素
1.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，是常见病因。此菌属条件致病菌，在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，或阴道内糖原增加、酸度增高时易大量繁殖引发炎症。约75%女性一生中至少患一次。症状为阴道瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状。糖尿病患者、长期应用抗生素或免疫抑制剂者、孕妇等人群易患，因孕期激素变化致阴道糖原增加、酸度升高，利于霉菌生长。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。患者自觉阴道瘙痒、疼痛，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味。
3.细菌性阴道病：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，当乳杆菌减少、其他厌氧菌大量繁殖时可引发。症状为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
4.淋病奈瑟菌阴道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。表现为阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热感，还可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
5.沙眼衣原体阴道炎：沙眼衣原体感染所致，多通过性传播。症状相对隐匿，部分患者可能有阴道分泌物增多、阴道瘙痒及下腹坠痛等表现。
6.病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起生殖器疱疹，表现为阴道及周围皮肤出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒，初次感染症状可能较严重，还可能出现发热、乏力等全身症状。人乳头瘤病毒（HPV）低危型感染引起的尖锐湿疣，也可导致阴道局部痒痛，疣体表现为乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。
7.蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫爬出肛门产卵，若爬入阴道可引起局部瘙痒、疼痛，多在夜间发作明显。
二、局部刺激
1.卫生用品刺激：使用质量不合格的卫生巾、护垫，其中的化学成分、香料等可能刺激阴道黏膜，引起痒痛。另外，频繁使用阴道清洗剂，破坏阴道正常的酸碱平衡和微生态环境，也可导致阴道痒痛。
2.精液过敏：部分女性对精液中的某些成分过敏，性交后可出现阴道瘙痒、疼痛，还可能伴有阴道红肿、皮疹等表现。
3.避孕套过敏：使用避孕套后，乳胶等材质可引发过敏反应，导致阴道痒痛，同时可能出现外阴红肿、皮疹等症状。
三、全身性疾病
1.糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中含糖量增加，经尿道排出时可刺激阴道，且高血糖环境利于霉菌生长，引发霉菌性阴道炎，出现阴道痒痛症状。
2.黄疸：各种原因引起的黄疸，体内胆红素升高，沉积于皮肤黏膜，刺激神经末梢，可导致包括阴道在内的全身皮肤瘙痒，严重时可伴有疼痛。
3.维生素缺乏：如维生素A、B族缺乏，可引起皮肤黏膜的营养障碍，导致阴道黏膜干燥、脱屑，出现痒痛症状。
四、其他因素
1.外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关。主要表现为外阴及肛周皮肤萎缩变薄，出现白色斑块，伴有瘙痒、疼痛，严重时可导致阴道口狭窄。
2.外阴鳞状上皮增生：以外阴瘙痒为主要症状，搔抓后可出现局部疼痛，病变多累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处，皮肤增厚、色素增加。
3.恶性肿瘤：如阴道癌，早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现阴道不规则出血、分泌物增多、阴道痒痛等症状。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期由于激素水平变化，阴道分泌物增多，且阴道内糖原含量增加，pH值降低，更易发生霉菌性阴道炎等阴道炎症，出现痒痛症状。孕妇用药需谨慎，应及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物治疗，避免自行用药。同时，要注意保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质、宽松内裤，避免穿紧身化纤内裤。
2.儿童：儿童外阴发育尚未成熟，雌激素水平低，局部抵抗力差，易受感染或刺激引发阴道痒痛。家长要注意儿童的个人卫生，保持外阴清洁，避免穿开裆裤，防止异物进入阴道。若发现儿童有搔抓外阴等异常行为，应及时就医，避免延误病情。
3.老年人：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，易发生老年性阴道炎，出现阴道痒痛、干涩等症状。老年人在日常生活中可适当补充雌激素（需在医生指导下），以改善阴道局部状况。同时，注意外阴清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。若症状严重，应及时就医治疗。
