早泄的检查包括体格检查、实验室检查和特殊检查，且针对不同特殊人群有温馨提示。体格检查涵盖一般体格检查，通过测量身高、体重、血压等了解整体健康状况，以及生殖系统检查，查看阴茎、睾丸等部位有无影响早泄的异常。实验室检查有血液检查，如检测性激素水平、血糖、血脂，排查相关疾病对早泄的影响，还有尿液检查，通过尿常规判断是否因泌尿系统感染致早泄。特殊检查包含阴茎神经电生理检查评估神经传导功能，以及阴茎勃起功能检测以全面评估性功能。特殊人群方面，青少年需注重心理支持、结合年龄判断结果；老年患者要关注基础疾病和用药对早泄的影响；有心理疾病病史患者需关注心理状态并结合心理治疗；性生活不规律人群要询问性生活情况并引导调整生活方式。
一、体格检查
1.一般体格检查：测量身高、体重、血压等基本生命体征，了解患者整体健康状况。例如，肥胖可能与代谢紊乱相关，而代谢问题可能间接影响性功能，通过体重指数（BMI）评估肥胖程度，为后续诊断提供基础信息。
2.生殖系统检查：对男性生殖系统进行详细检查，包括阴茎、睾丸、附睾、精索等。查看阴茎发育是否正常，有无阴茎硬结、弯曲等异常，因为这些可能影响性交过程，进而与早泄存在关联。触诊睾丸大小、质地，判断有无睾丸萎缩等情况，睾丸功能异常可能影响性激素分泌，从而对射精功能产生影响。检查附睾有无硬结、压痛，精索有无静脉曲张等，精索静脉曲张可能导致局部温度升高，影响睾丸生精功能及内分泌功能，与早泄的发生或许存在一定联系。
二、实验室检查
1.血液检查
性激素水平检测：测定睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等性激素指标。睾酮水平过低可能影响性欲和勃起功能，间接导致早泄，临床研究表明，部分早泄患者存在睾酮水平异常。黄体生成素和卵泡刺激素异常可能提示下丘脑垂体性腺轴功能紊乱，影响性激素分泌，进而影响射精功能。
血糖、血脂检测：糖尿病可引起神经病变，影响阴茎海绵体的神经调节，导致射精功能障碍，血糖检测有助于排查糖尿病引发的早泄。血脂异常与血管内皮功能受损有关，可能影响阴茎海绵体的血液供应，对勃起和射精产生不良影响。
2.尿液检查：排查泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，泌尿系统炎症可能刺激尿道，引起局部敏感性增高，导致早泄。通过尿常规检查白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在泌尿系统感染。
三、特殊检查
1.阴茎神经电生理检查：包括阴茎背神经体感诱发电位（SEP）、阴茎头感觉诱发电位（CPSEP）和球海绵体反射潜伏期（BCR）测定。SEP和CPSEP可评估阴茎感觉神经的传导功能，若神经传导异常，可能导致阴茎感觉过敏，从而引发早泄。BCR测定可反映脊髓球海绵体反射弧的完整性，该反射弧异常与早泄也可能存在关联。
2.阴茎勃起功能检测：如夜间阴茎勃起监测（NPT）、视听性刺激下阴茎勃起监测（AVSS）等。早泄患者常伴有不同程度的勃起功能障碍，通过检测勃起功能，有助于全面评估患者性功能状况。NPT可在自然睡眠状态下监测阴茎勃起情况，了解阴茎勃起的硬度、次数和持续时间，对于鉴别心理性和器质性早泄有重要意义。AVSS则是在视听性刺激下观察阴茎勃起反应，更接近实际性生活状态，能为诊断提供更多信息。
特殊人群温馨提示：
1.青少年患者：青少年正处于生长发育阶段，出现早泄症状可能与心理压力、性知识缺乏等因素有关。家长和医生应给予充分的心理支持和正确的性教育，避免因过度紧张、焦虑加重症状。在进行检查时，要耐心向青少年解释检查的目的和过程，减轻其恐惧心理。同时，青少年的生殖系统仍在发育，部分检查结果可能与成年人有所差异，需结合年龄特点进行综合判断。
2.老年患者：老年患者可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病及其治疗药物可能影响性功能，导致早泄。在进行检查时，要详细询问病史和用药情况，评估基础疾病和药物对早泄的影响。对于老年患者，一些特殊检查如阴茎勃起功能检测，可能因身体状况受限，需根据患者实际情况选择合适的检查方法。同时，老年患者对检查的耐受性可能较差，检查过程中要密切关注患者身体反应，确保检查安全。
3.有心理疾病病史患者：如抑郁症、焦虑症等，这类患者常因心理问题导致早泄，且抗抑郁、抗焦虑药物也可能影响性功能。在检查时，除了进行常规的身体检查外，要特别关注患者的心理状态，必要时请心理科医生会诊。同时，告知患者心理因素对早泄治疗的重要性，鼓励其积极配合心理治疗。
4.性生活不规律人群：如长期异地分居、频繁手淫等人群。长期异地分居可能导致性生活间隔时间过长，使性兴奋性增高，容易出现早泄。对于这类人群，在检查时要详细询问性生活情况，帮助其调整生活方式，规律性生活。频繁手淫可能导致生殖系统反复充血，增加早泄发生风险，在检查过程中要引导患者认识到手淫对性功能的潜在影响，建议适度控制。
