鼻窦炎症状包括局部症状、全身症状及特殊人群症状特点与注意事项。局部症状有鼻塞（由鼻窦黏膜肿胀等引起，分持续性或间歇性）、流涕（急性初期清水样后转黏脓性或脓性，慢性多为黏脓性或脓性，可倒流）、嗅觉障碍（因炎症影响嗅区黏膜或分泌物堵塞，可能可逆或不可逆）、头痛（不同鼻窦炎症头痛特点与部位不同）、局部疼痛和压痛（鼻窦体表投影区因炎症刺激神经出现压痛）；全身症状有发热（多见于急性鼻窦炎，尤其儿童，是炎症防御反应）、全身不适（疲倦、乏力、精神不振、食欲减退）、咳嗽（鼻涕倒流刺激咽部引起）；特殊人群中，儿童症状不典型，易烦躁哭闹，炎症易扩散致并发症，治疗需谨慎用药；老年人症状隐匿，头痛头晕突出，治疗要考虑基础病及药物相互作用；孕妇鼻塞流涕可能加重，用药需谨慎，尽量采用非药物治疗，严重时在医生指导下选安全药物。
一、鼻窦炎的局部症状
1.鼻塞：这是鼻窦炎较为常见的症状之一。多数患者表现为持续性或间歇性鼻塞，其程度因病情而异。鼻塞主要是由于鼻窦黏膜肿胀、鼻甲肿大以及鼻腔内分泌物增多等原因引起。持续性鼻塞会影响患者呼吸，导致经口呼吸，长期如此还可能引发咽干、咽痛等症状。
2.流涕：鼻窦炎患者常出现流涕症状，鼻涕性质多样。急性鼻窦炎初期多为清水样涕，之后可转为黏脓性或脓性涕；慢性鼻窦炎的鼻涕一般为黏脓性或脓性。部分患者鼻涕可倒流至咽部，引起咽部异物感、咳嗽等症状，尤其是在晨起时较为明显。
3.嗅觉障碍：由于鼻窦炎症影响，嗅区黏膜肿胀，或鼻腔内大量分泌物堵塞，可导致患者嗅觉减退或丧失。这种嗅觉障碍可能是暂时性的，随着鼻窦炎的治愈而恢复；但如果炎症长期存在，对嗅神经造成不可逆损伤，嗅觉障碍可能持续存在。
4.头痛：头痛也是鼻窦炎常见症状。不同鼻窦发生炎症，头痛的特点和部位有所不同。急性上颌窦炎的头痛多为眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重；急性筛窦炎的头痛一般较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性额窦炎的头痛具有明显的时间规律，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间完全消失，次日又重复发作；蝶窦炎的头痛多在颅底或眼球深处，可放射至头顶和耳后，也可引起枕部痛。慢性鼻窦炎的头痛一般不如急性鼻窦炎明显，多为头部沉重感或钝痛。
5.局部疼痛和压痛：鼻窦体表投影区可有压痛，如急性上颌窦炎时，在面颊部、尖牙窝处可有压痛；急性额窦炎时，在额窦前壁可有压痛；急性筛窦炎时，在内眦部可有压痛。这种压痛是由于鼻窦内压力增高，炎症刺激周围神经所致。
二、鼻窦炎的全身症状
1.发热：多见于急性鼻窦炎患者，尤其是儿童。发热程度不等，可为低热（体温37.3℃38℃），也可出现高热（体温39℃及以上）。发热是身体对炎症的一种防御反应，炎症因子刺激体温调节中枢，导致体温升高。一般随着鼻窦炎病情得到控制，体温可逐渐恢复正常。
2.全身不适：患者常感到疲倦、乏力、精神不振，这是由于炎症反应影响全身代谢，导致身体能量消耗增加，以及毒素吸收等原因所致。部分患者还可能出现食欲减退，儿童患者表现更为明显，可能影响其营养摄入和生长发育。
3.咳嗽：由于鼻涕倒流刺激咽部，可引起咳嗽，多为刺激性干咳或伴有少量痰液。长期的咳嗽可能影响患者的生活质量，尤其是夜间咳嗽，会干扰睡眠，导致患者休息不佳。
三、特殊人群的症状特点及注意事项
1.儿童：儿童鼻窦炎的症状与成人相似，但由于儿童表述能力有限，症状可能不典型。儿童可能更多表现为烦躁不安、哭闹、易激惹等。同时，由于儿童的鼻窦发育尚未完全，炎症容易扩散，可能引起中耳炎、腺样体炎等并发症。因此，对于儿童鼻窦炎，家长要密切观察孩子的症状，如出现反复鼻塞、流涕、咳嗽等，应及时就医。在治疗方面，要严格遵循医嘱，避免自行用药，尤其是避免使用成人药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育成熟，药物代谢与成人不同，不当用药可能对儿童身体造成损害。
2.老年人：老年人由于身体机能下降，鼻窦炎的症状可能相对隐匿，发热等全身症状可能不明显，但头痛、头晕等症状可能更为突出，这可能与老年人脑血管功能下降，炎症刺激更容易影响脑部血液循环有关。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗鼻窦炎时，要充分考虑药物之间的相互作用。例如，某些治疗鼻窦炎的药物可能影响血压或血糖的控制，因此需要在医生的指导下，谨慎选择药物，并密切监测血压、血糖等指标。
3.孕妇：孕妇患鼻窦炎时，鼻塞、流涕等症状可能会加重，这是由于孕期体内激素水平变化，导致鼻腔黏膜充血、水肿。孕妇用药需格外谨慎，很多治疗鼻窦炎的药物可能对胎儿发育产生不良影响，如某些抗生素可能有致畸作用。因此，孕妇应尽量采取非药物治疗方法，如使用生理盐水冲洗鼻腔，以缓解症状。如果病情严重，必须用药，一定要在医生的指导下，选择对胎儿相对安全的药物。同时，孕妇要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力，有助于鼻窦炎的恢复。
