妇科炎症种类多样，包括外阴炎，由局部清洁不当等多种因素引发，有瘙痒、疼痛等症状；阴道炎常见类型有滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病，各有不同病因、症状及分泌物特点；宫颈炎分急性和慢性，急性多由特定病原体感染，慢性多因急性未彻底治疗，症状包括分泌物异常、出血等；盆腔炎性疾病包括急性和慢性，以输卵管炎等常见，急性有腹痛、发热等症状，慢性表现为下腹坠胀等。特殊人群方面，孕妇易患外阴阴道假丝酵母菌病，治疗需选对胎儿影响小的药；绝经后女性易患老年性阴道炎，可适当补充雌激素但需遵医嘱；幼女易感染，家长应注意其外阴卫生，出现症状及时就医。
一、妇科炎症的种类
1.外阴炎：指外阴皮肤或黏膜的炎症，可由多种因素引起。如不注意外阴局部清洁，经血、阴道分泌物长期刺激，或尿瘘患者长期受尿液浸渍，糖尿病患者尿液含糖量高，都可能引发外阴炎。表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。检查可见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。
2.阴道炎：常见的阴道炎类型包括：
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，是一种主要通过性传播的疾病。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂。其症状主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，若合并尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。
外阴阴道假丝酵母菌病：曾称念珠菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌引起，是一种条件致病菌，常见发病诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
细菌性阴道病：为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。主要表现为带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。
3.宫颈炎：分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
急性宫颈炎：主要由性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致，也可由葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等引起。主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查可见宫颈充血、水肿，黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈触痛，触之易出血。
慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可由病原体持续感染所致。表现为白带增多，呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，若伴有息肉形成时，易有血性白带或性交后出血。当炎症蔓延至盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。妇科检查可见宫颈有不同程度糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。
4.盆腔炎性疾病：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
急性盆腔炎：主要的感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播及直接蔓延。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有高热、寒战、乏力等全身性症状。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若伴有腹膜炎及盆腔脓肿形成，可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症状。
慢性盆腔炎：常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
二、特殊人群的注意事项
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道分泌物增多，糖原含量增加，有利于假丝酵母菌生长，患外阴阴道假丝酵母菌病的风险增加。治疗时需选择对胎儿影响小的药物，且应避免经阴道冲洗，以免刺激宫颈诱发宫缩。孕妇若出现妇科炎症相关症状，应及时就医，不要自行用药，因为不当用药可能影响胎儿发育。
2.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，易受其他细菌感染引发老年性阴道炎。在日常生活中，绝经后女性应注意外阴清洁，可适当补充雌激素以增加阴道抵抗力，但需在医生指导下进行，因为雌激素补充治疗有一定风险，如增加子宫内膜癌、乳腺癌的发生风险等。
3.幼女：幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，局部抵抗力低，易受其他细菌感染。家长应注意幼女外阴卫生，保持外阴清洁干燥，不穿开裆裤，尽早穿满裆裤，减少外阴与外界的接触，避免感染。若幼女出现外阴红肿、分泌物增多等症状，应及时就医，避免自行用药，防止损伤幼女稚嫩的外阴及阴道黏膜。
