阴道炎症状多样，包括阴道分泌物异常（量增多，如霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样或凝乳样，细菌性阴道炎呈灰白色，滴虫性阴道炎为稀薄脓性；颜色改变，正常为白色或无色透明，不同阴道炎呈相应颜色；气味变化，正常无明显气味，细菌性阴道炎有鱼腥味，滴虫性阴道炎有时有臭味）、阴道及外阴瘙痒（不同类型瘙痒程度、部位、特点有别，霉菌性阴道炎夜间或月经前后加重，滴虫性阴道炎性交后加重）、阴道灼热感及疼痛（活动、排尿、性交时加重，疼痛有刺痛、胀痛等）、其他症状（性交不适及泌尿系统症状），特殊人群如孕期、绝经后、糖尿病、长期用抗生素者患阴道炎各有特点及注意事项。
一、阴道分泌物异常
1.量的变化：阴道炎时，阴道分泌物量可增多。如霉菌性阴道炎，典型的白带量多，可呈豆腐渣样或凝乳样；细菌性阴道炎白带量增多，呈灰白色。而滴虫性阴道炎白带量也会明显增多，且常为稀薄脓性。不同阴道炎白带量增多的程度可能有所差异，但总体上都超出正常白带量。正常情况下，女性白带量较少，在排卵期等特殊时期会稍有增多，呈蛋清样。
2.颜色改变：正常白带为白色或无色透明。霉菌性阴道炎白带常呈白色豆腐渣样；细菌性阴道炎白带多为灰白色；滴虫性阴道炎白带可呈黄绿色。白带颜色改变与病原体的特性及阴道内环境变化有关。例如，滴虫性阴道炎中，滴虫感染后可引起阴道黏膜充血、炎症反应，导致白带颜色变为黄绿色。
3.气味变化：正常白带通常无明显气味或仅有淡淡的腥味。细菌性阴道炎白带常伴有鱼腥味，这是由于厌氧菌产生的胺类物质所致。而滴虫性阴道炎白带有时可伴有臭味，这与滴虫感染引发的炎症以及阴道内菌群失调等因素相关。
二、阴道及外阴瘙痒
1.瘙痒程度：不同类型阴道炎瘙痒程度有所不同。霉菌性阴道炎瘙痒症状往往较为剧烈，患者常坐立不安，严重影响日常生活和睡眠。滴虫性阴道炎瘙痒程度也较明显，尤其在阴道口及外阴部位。细菌性阴道炎瘙痒相对较轻，但也会给患者带来不适。
2.瘙痒部位：主要集中在阴道内、阴道口及外阴部。霉菌性阴道炎除了阴道口和外阴瘙痒外，阴道内部也常感觉瘙痒难耐。而滴虫性阴道炎瘙痒主要在阴道口、外阴周围，搔抓后可能导致局部皮肤破损，进一步加重不适。
3.瘙痒特点：霉菌性阴道炎瘙痒在夜间或月经前后可能加重，这与阴道内环境在这些时段的变化有关。滴虫性阴道炎瘙痒常在性交后加重，因为性交可能刺激阴道黏膜，使炎症反应加剧。
三、阴道灼热感及疼痛
1.灼热感：患者常感觉阴道内有灼热不适，尤其在排尿、性交或活动时可能加重。这是由于炎症刺激阴道黏膜，导致局部神经敏感性增加。不同类型阴道炎均可出现阴道灼热感，但程度可能有所不同。
2.疼痛：部分患者会出现阴道疼痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛等。在性交时，由于阴茎与阴道黏膜的摩擦，可使疼痛加剧，这在霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎患者中较为常见。此外，排尿时尿液刺激炎症部位，也可能引发疼痛，出现尿痛症状。
四、其他症状
1.性交不适：除了性交疼痛外，阴道炎患者在性交过程中还可能出现干涩、异物感等不适。这是因为炎症改变了阴道内环境，影响了阴道的润滑功能和正常组织结构。例如，霉菌性阴道炎时阴道黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致性交时出现不适。
2.泌尿系统症状：部分滴虫性阴道炎患者，炎症可能蔓延至尿道，引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是由于滴虫可同时感染尿道，导致尿道黏膜炎症，出现排尿异常。
特殊人群温馨提示：
1.孕期女性：孕期由于体内激素水平变化，阴道内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长，霉菌性阴道炎发病率相对较高。孕期用药需谨慎，因为一些抗真菌药物可能对胎儿发育有潜在影响。应及时就医，在医生指导下选择相对安全的治疗方法，如使用克霉唑等孕期相对安全的抗真菌药物。同时，要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免破坏阴道内正常菌群平衡。
2.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，易发生老年性阴道炎。在治疗时，除了针对炎症治疗外，可能需要适当补充雌激素以改善阴道局部状况，但雌激素使用需严格遵循医嘱，因为不当使用可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等疾病风险。日常生活中，可适当增加富含雌激素的食物摄入，如大豆及其制品等，同时注意外阴清洁，避免穿过紧内裤。
3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，适宜念珠菌生长，霉菌性阴道炎发病率较高。对于糖尿病患者，积极控制血糖是预防和治疗阴道炎的重要环节。在治疗阴道炎时，需告知医生自己的糖尿病病史，以便医生选择合适的治疗方案，避免使用可能影响血糖的药物。同时，要注意保持外阴清洁干燥，因为高血糖状态下尿液含糖量高，容易滋生细菌。
4.长期使用抗生素者：长期使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，抑制乳酸杆菌生长，使其他病菌大量繁殖，从而增加阴道炎发病风险。应尽量避免不必要的抗生素使用，如需使用抗生素，应密切关注阴道分泌物等情况，一旦出现异常及时就医。在使用抗生素期间，可适当补充益生菌，如饮用含有乳酸菌的酸奶等，有助于维持阴道菌群平衡。
