急性子宫内膜炎症病因
急性子宫内膜炎的病因及相关影响因素如下：一是产后或流产后感染，因产妇或流产后女性体质虚弱、宫腔操作及卫生问题等致病原体侵入，高龄产妇或多次流产史、孕期不注意卫生的人群风险更高；二是宫腔内手术操作后感染，手术消毒不严格或适应证选择不当，有慢性盆腔炎病史、在不正规医疗机构手术者易发病；三是经期卫生不良，经期不注意外阴清洁、宫腔小手术或性交等使病原体上行感染，经期盆浴、用不卫生卫生巾会增加几率；四是邻近器官炎症直接蔓延，如急性输卵管炎等炎症蔓延，体质弱、免疫力低及炎症长期未控制者风险大；五是其他，宫内节育器长期刺激、全身严重感染等可引发，长期放置节育器未复查及免疫力低的人群易感染。此外，针对孕妇及产后、青春期、围绝经期及绝经后等特殊人群，分别给出了预防急性子宫内膜炎的温馨提示。
一、产后或流产后感染
1.原因：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，病原体侵入宫腔，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生急性子宫内膜炎。有研究表明，产后或流产后急性子宫内膜炎的发生率相对较高，可能与产后机体免疫功能下降以及宫腔操作等因素相关。
2.影响因素：对于高龄产妇或多次流产史的女性，由于其生殖系统可能存在一定程度的损伤，产后或流产后感染引发急性子宫内膜炎的风险更高。同时，孕期不注意个人卫生，如不勤换内裤、不注意外阴清洁等生活方式，也会增加病原体入侵的机会。
二、宫腔内手术操作后感染
1.原因：如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散至子宫内膜。例如宫腔镜检查时，若器械消毒不彻底，携带的细菌就可能进入宫腔引发炎症。
2.影响因素：对于有慢性盆腔炎病史的患者，在进行宫腔内手术操作后，炎症扩散至子宫内膜的可能性更大。另外，不正规医疗机构进行手术，因手术环境、操作规范等方面存在不足，也会大大增加术后感染急性子宫内膜炎的风险。
三、经期卫生不良
1.原因：月经期不注意保持外阴清洁或宫腔内操作的小手术，或经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。在月经期，子宫内膜剥脱后形成创面，且子宫颈口微张，此时若不注意卫生，病原体容易上行感染至子宫内膜。
2.影响因素：部分女性在经期仍有盆浴的习惯，盆浴时污水可能通过阴道上行进入宫腔，增加感染几率。同时，经期使用不卫生的卫生巾，如质量不合格、长时间不更换等，也为病原体滋生创造了条件。
四、邻近器官的炎症直接蔓延
1.原因：当女性患有急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔腹膜炎时，炎症可直接蔓延至子宫内膜。例如急性阑尾炎时，若炎症没有得到及时控制，细菌可通过蔓延累及子宫，导致急性子宫内膜炎。
2.影响因素：对于体质较弱、免疫力低下的女性，邻近器官炎症蔓延的速度可能更快，炎症反应也可能更严重。同时，若邻近器官炎症长期得不到有效治疗，反复刺激也会增加子宫内膜受侵犯的风险。
五、其他
1.原因：如宫内节育器长期刺激，可能导致子宫内膜发生慢性炎症反应，在机体抵抗力下降时，易引发急性发作。另外，全身严重感染，如败血症等，病原体可随血液循环播散至子宫内膜，引起炎症。
2.影响因素：长期放置宫内节育器且未按规定时间进行复查的女性，由于节育器对子宫内膜的持续刺激以及可能存在的轻微损伤，感染急性子宫内膜炎的风险增加。而对于患有严重基础疾病，如糖尿病等导致免疫力低下的人群，全身感染后病原体更容易侵袭子宫内膜。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇及产后女性：孕期要特别注意个人卫生，尤其是外阴清洁，避免盆浴，选择质量合格的卫生用品。产后要注意休息，加强营养，以增强机体抵抗力。产后恶露未排净前，应避免性生活，防止病原体入侵。这是因为孕妇及产后女性生殖系统处于特殊状态，抵抗力相对较低，易受病原体侵袭，良好的卫生习惯和生活方式有助于预防急性子宫内膜炎，保障产后恢复。
2.青春期女性：处于青春期的女性，月经初潮后要学会正确的经期护理。经期要勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道，以免破坏阴道内正常菌群平衡。避免经期进行剧烈运动和性生活，保持心情舒畅。青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期护理不当容易引发感染，正确的护理知识和生活方式对其健康成长至关重要。
3.围绝经期及绝经后女性：围绝经期女性体内激素水平波动较大，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降。绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，生殖道萎缩，这些生理变化都增加了感染风险。此阶段女性应定期进行妇科检查，及时发现和处理生殖道炎症。如出现阴道分泌物异常、下腹疼痛等症状，应及时就医。日常注意保持外阴清洁，避免穿过紧的内裤，适当增加锻炼，提高机体免疫力。围绝经期及绝经后女性由于生理上的改变，更需要关注生殖系统健康，通过定期检查和良好生活习惯，可有效预防急性子宫内膜炎的发生。
