小儿过敏性鼻炎症状与治疗
小儿过敏性鼻炎症状包括鼻部（鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞）、眼部（眼痒、流泪等）及其他（咳嗽、嗅觉减退、腺样体面容等）症状。治疗方法有避免接触过敏原，通过检测明确过敏原后采取针对性措施；药物治疗，如鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂；鼻腔冲洗，用生理盐水或高渗盐水清除鼻腔异物。温馨提示，低龄儿童用药要谨慎，优先非药物治疗，鼻腔冲洗注意操作；有基础疾病如哮喘、免疫功能低下的儿童要同时规范治疗、预防感染；日常生活中饮食要均衡，回避过敏食物，适当运动，关注小儿心理状态。
一、小儿过敏性鼻炎症状
1.鼻部症状
鼻痒：小儿常忍不住用手揉鼻子，这是因为鼻腔黏膜受到过敏原刺激，产生痒感。部分患儿还可能会出现眼睛、耳朵或咽喉部的痒感，这是由于这些部位与鼻腔通过特定的解剖结构相互关联，过敏反应容易蔓延。
打喷嚏：多为阵发性连续性喷嚏，少则几个，多则十几个甚至几十个。在接触过敏原后，鼻黏膜的感觉神经末梢受到刺激，引发神经反射，从而导致频繁打喷嚏。
流涕：初期多为清水样鼻涕，量较多，这是鼻黏膜的血管通透性增加，组织液渗出增多所致。随着病情进展，如果合并感染，鼻涕可能会变得黏稠，颜色发黄。
鼻塞：鼻黏膜因过敏反应发生肿胀，导致鼻腔通气不畅。鼻塞程度轻重不一，严重时会影响小儿的睡眠和日常生活，比如在睡眠中出现张口呼吸、打鼾等表现。
2.眼部症状
眼痒：小儿会频繁揉眼睛，这是因为眼部结膜同样可能受到过敏原侵犯，引发过敏反应，刺激眼结膜的感觉神经。
流泪：由于眼结膜充血、炎症刺激，泪腺分泌增加，从而导致流泪增多。部分患儿还可能出现眼睑肿胀，外观上可见眼睑部位饱满、增厚。
3.其他症状
咳嗽：鼻部分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽，多为刺激性干咳，尤其在夜间或晨起时较为明显。长期鼻后滴漏还可能导致咽喉部慢性炎症。
嗅觉减退：由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，阻挡了气味分子到达嗅区黏膜，影响嗅觉感受器对气味的感知，从而出现嗅觉减退的症状，但该症状在小儿中相对不典型。
腺样体面容：如果小儿过敏性鼻炎长期得不到有效控制，因长期张口呼吸，可影响颌面骨的发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等腺样体面容的表现，严重影响小儿的面部美观和心理健康。
二、小儿过敏性鼻炎治疗
1.避免接触过敏原
了解过敏原：通过过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，明确小儿对何种物质过敏，常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑、霉菌等。
采取针对性措施：对于尘螨过敏，可定期清洗床上用品、窗帘等织物，使用防螨床垫和枕套；花粉过敏患儿在花粉播散季节尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时，外出可佩戴口罩、眼镜等；对于动物毛发皮屑过敏，尽量避免饲养宠物，避免让小儿接触宠物。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。此类药物局部作用强，全身不良反应少。
抗组胺药：包括口服和鼻用两种剂型。口服如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、眼痒等症状；鼻用如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，直接作用于鼻腔局部，起效快。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻鼻腔黏膜炎症，改善鼻塞症状，尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液，可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒释放过敏介质，预防过敏反应发作，但起效相对较慢。
3.鼻腔冲洗
使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可有效清除鼻腔内的过敏原、分泌物及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔局部微环境，缓解症状。可采用鼻腔喷雾器或洗鼻壶等工具进行冲洗。
三、温馨提示
1.对于低龄儿童
药物使用：由于低龄儿童身体各器官发育尚未完善，药物代谢和排泄能力较弱，使用药物治疗时需更加谨慎。尽量优先选择非药物治疗方法，如鼻腔冲洗、避免接触过敏原等。如需使用药物，应严格遵医嘱，密切观察用药后的反应。
鼻腔冲洗：在进行鼻腔冲洗时，要注意操作方法和力度，避免因操作不当导致水进入中耳，引发中耳炎。可选择儿童专用的鼻腔冲洗装置，以确保安全和有效。
2.对于有其他基础疾病的儿童
如患有哮喘的小儿，过敏性鼻炎与哮喘常常相互影响，应同时进行规范治疗，控制鼻炎对哮喘的控制至关重要。家长要严格按照医生的指导，督促患儿规律用药，定期复诊。
若小儿存在免疫功能低下等情况，在治疗过敏性鼻炎过程中，要注意预防感染，保持室内空气流通，注意个人卫生，避免前往人员密集场所。
3.日常生活方面
饮食：鼓励小儿均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于增强机体免疫力。对于明确食物过敏的小儿，应严格回避过敏食物。
运动：适当增加小儿的户外活动，增强体质，但要注意避免在花粉浓度高或空气污染严重时进行户外运动。运动可选择在室内进行，如跳绳、瑜伽等，运动后及时更换衣物，避免着凉。
心理：过敏性鼻炎可能会影响小儿的生活质量和学习，长期患病还可能导致小儿出现烦躁、焦虑等情绪。家长要关注小儿的心理状态，给予更多的关心和陪伴，必要时寻求心理医生的帮助。
