青少年会得前列腺炎吗

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刘保兴主任医师

中日友好医院男科

青少年是有可能得前列腺炎的。近年来因生活方式等因素改变，青少年患前列腺炎病例逐渐增多。其原因包括生活习惯因素（长时间久坐、过度手淫）、局部感染因素（会阴部清洁不到位、其他部位感染蔓延）、心理压力因素。症状有排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、局部疼痛（会阴部等部位坠胀隐痛）、精神症状（萎靡、乏力等）。诊断通过体格检查（直肠指检）、实验室检查（前列腺液、尿常规）、影像学检查（超声）。治疗方式有一般治疗（调整生活方式）、药物治疗（抗生素、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂）、物理治疗（温水坐浴需谨慎）。预防需保持良好生活习惯、正确对待性发育、缓解心理压力。家长要关注孩子身体变化并给予正确性教育，青少年患者治疗要遵医嘱，保持积极心态。

一、青少年会得前列腺炎吗？

青少年是有可能得前列腺炎的。虽然前列腺炎在成年男性中更为常见，但近年来，由于生活方式等多种因素的改变，青少年患前列腺炎的病例也逐渐增多。

二、青少年患前列腺炎的原因

1.生活习惯因素

长时间久坐，如青少年在学习时，常常连续数小时保持坐姿，这会使前列腺局部血液循环不畅，容易引发炎症。例如，一项针对学生群体的调查发现，每天久坐超过8小时的学生，患前列腺炎的风险较活动频繁的学生有所增加。此外，过度手淫也是一个重要原因。青少年处于性发育阶段，若频繁手淫，会导致前列腺反复充血，增加炎症发生几率。研究表明，每周手淫次数超过3次的青少年，其前列腺炎的发病风险相对较高。

2.局部感染因素

青少年卫生意识若不够强，会阴部清洁不到位，细菌、真菌等病原体容易滋生并逆行感染前列腺。例如，包皮过长或包茎的青少年，如果不注意清洁，包皮垢中的细菌就可能引发尿道炎，进而蔓延至前列腺。另外，上呼吸道感染、扁桃体炎等身体其他部位的感染，病原体也可通过血液循环到达前列腺，引起炎症。

3.心理压力因素

学业压力、家庭关系等因素给青少年带来较大心理压力，长期处于焦虑、紧张等不良情绪状态下，会导致内分泌失调，影响前列腺的正常生理功能，使得前列腺对病原体的抵抗力下降，从而诱发前列腺炎。有研究显示，心理压力较大的青少年，其前列腺炎的发病率比心态轻松的青少年高20%左右。

三、青少年前列腺炎的症状

1.排尿异常症状

尿频是常见症状之一，青少年可能会频繁有尿意，排尿次数增多，白天可达6次以上，夜间也可能起夜12次。尿急表现为突然有强烈的尿意，难以控制。尿痛则是在排尿时尿道、会阴部或耻骨上区感到疼痛，疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛等。

2.局部疼痛症状

主要集中在会阴部、阴囊、阴茎、耻骨上区、下腹部等部位，疼痛一般为坠胀、隐痛，有时疼痛会放射至腰部、腹股沟区等。这种疼痛可能会在久坐、长时间骑车或剧烈运动后加重。

3.精神症状

部分青少年患者会出现精神萎靡、乏力、失眠、记忆力减退等症状。这是因为前列腺炎带来的不适影响了患者的睡眠和日常生活，长期的病痛折磨导致精神状态不佳。

四、青少年前列腺炎的诊断

1.体格检查

医生会进行直肠指检，触诊前列腺的大小、质地、有无压痛等。正常前列腺质地均匀、表面光滑、无压痛，若前列腺出现肿大、质地变硬、有压痛等情况，则提示可能存在炎症。

2.实验室检查

前列腺液检查是重要的诊断方法。通过按摩前列腺获取前列腺液，检测其中白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液中白细胞每高倍视野不超过10个，卵磷脂小体布满视野。若白细胞增多、卵磷脂小体减少，往往提示前列腺炎。此外，尿常规检查可排除泌尿系统其他疾病引起的排尿异常，若尿常规中白细胞、红细胞等指标异常，也有助于诊断。

3.影像学检查

超声检查可观察前列腺的形态、大小、结构等。前列腺炎患者的前列腺超声可能显示前列腺回声不均、增大等改变。

五、青少年前列腺炎的治疗

1.一般治疗

调整生活方式，避免久坐，每隔12小时起身活动1015分钟，促进血液循环。减少手淫频率，保持规律作息，保证每天78小时的睡眠时间。饮食上，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2.药物治疗

根据病原体类型，若为细菌感染引起，可使用抗生素，如头孢菌素类等。对于疼痛症状，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴有排尿异常，可使用α受体阻滞剂改善排尿症状。

3.物理治疗

温水坐浴可促进前列腺局部血液循环，缓解症状。水温一般控制在4042℃，每次坐浴1520分钟，每周23次。但对于未生育的青少年，需谨慎使用，因为高温可能对睾丸生精功能产生一定影响。

六、青少年前列腺炎的预防

1.保持良好生活习惯

合理安排学习和休息时间，避免长时间久坐，增加户外活动，每天保证30分钟以上的运动，如跑步、打篮球等。注意个人卫生，每天清洗会阴部，尤其是包皮过长或包茎的青少年，要将包皮翻开清洗干净。