可能伤肾的降压药物为利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

1.利尿剂
药物包括复方利血平氢氯噻嗪片(含氢氯噻嗪)、呋塞米、螺内酯等。长期或大量使用可能导致电解质紊乱(如低钾、低钠)、血容量不足,减少肾脏灌注,从而加重肾功能损伤。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
常用药物为卡托普利片、依那普利、贝那普利等。可能抑制肾小球功能,导致肾小球滤过率下降,尤其在双侧肾动脉狭窄或已有肾功能损伤的患者中,可能引起血肌酐升高或高钾血症。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
常用药物为厄贝沙坦片、氯沙坦、缬沙坦等。与ACEI类药物作用机制相似,可能减少肾小球滤过率,在血容量不足或双侧肾动脉狭窄时风险较高。
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