结节性甲状腺肿的严重程度不能一概而论，需结合结节性质、结节大小、症状表现等多方面因素判断。
1.结节性质
若结节为良性，一般不严重，只需定期复查，观察其变化；若结节存在恶变可能，如通过细针穿刺活检等检查发现结节有癌细胞或癌前病变特征，情况则较为严重，需尽快制定治疗方案，如手术切除等，以防止病情恶化。
2.结节大小
小的结节可能无明显症状，对周围组织影响小，病情相对不严重；但当结节不断增大，可能压迫气管、食管、喉返神经等，引发呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，严重影响生活质量，此时病情较严重，需积极处理。
3.症状表现
若患者无任何不适症状，仅在体检时发现结节，病情通常不严重；若伴有甲状腺功能异常，如甲亢或甲减症状，或出现上述压迫症状，说明病情已对机体造成一定影响，相对较为严重，需及时治疗。
