子宫内仅有一个子宫肌瘤，通常不需要切除子宫，具体治疗方案需根据多种因素综合判断。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其治疗决策取决于肌瘤的大小、位置、生长速度、症状以及患者的年龄、生育需求等。如果肌瘤较小，没有引起任何不适症状，如月经量过多、腹痛、尿频、尿急等，且患者接近绝经年龄，由于绝经后肌瘤可能会自行萎缩，这种情况一般建议定期复查，通过超声检查监测肌瘤的变化，暂不进行手术治疗。
如果肌瘤较大（一般直径＞5cm），或虽然肌瘤不大，但引起了明显的临床症状，如导致月经过多引起贫血、压迫周围组织引起泌尿系统或消化系统症状等，且患者有生育需求，此时多考虑进行肌瘤剔除术，保留子宫，以维持子宫的正常生理功能和生育能力。
只有在肌瘤恶变风险高、肌瘤巨大无法行肌瘤剔除术，且患者无生育要求等特殊情况下，才会考虑切除子宫。
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