确诊干燥综合征需综合多方面检查,包括症状评估、眼科检查、口腔科检查、自身抗体检测等。
1.症状评估
患者常有口干、眼干症状。口干表现为进食需饮水送服,猖獗性龋齿(牙齿逐渐变黑、片状脱落)等;眼干则有眼睛干涩、异物感,泪液分泌减少等。医生会详细询问病史及症状特点。
2.眼科检查
包括泪液分泌试验(Schirmer试验),正常人在5分钟内泪液分泌量应≥10mm,若<5mm提示泪液分泌减少;角膜染色检查,可观察角膜上皮受损情况,干燥综合征患者角膜染色阳性率高。
3.口腔科检查
唾液流率测定,正常人在安静状态下,15分钟内唾液分泌量应>1.5ml,干燥综合征患者唾液流率常降低;唇腺活检,若唇腺组织中有≥1个淋巴细胞灶(每4mm²组织内有≥50个淋巴细胞聚集),则提示有唾液腺炎症。
4.自身抗体检测
抗SSA抗体、抗SSB抗体是干燥综合征的特异性抗体,若这两项抗体阳性,对诊断有重要提示意义。