胎盘早剥的主要病因包括孕妇血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、其他因素。
1.孕妇血管病变
孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等,会使血管病变,血管痉挛、梗死,胎盘血液供应减少,从而导致胎盘早剥。这些疾病会影响子宫胎盘血液循环,增加胎盘早剥的风险。孕妇应定期进行产前检查,及时发现和治疗血管病变,以降低胎盘早剥的发生风险。
2.机械性因素
腹部受到外力撞击、挤压,或胎位异常、脐带过短等,使子宫突然收缩,胎盘受到牵连而发生剥离。这些机械性因素可能导致胎盘早剥,孕妇在孕期应注意避免腹部受到外力撞击。
3.子宫静脉压突然升高
孕妇长时间仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少,子宫静脉压突然升高,蜕膜静脉淤血、破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。孕妇应避免长时间仰卧位,可采取左侧卧位,改善子宫胎盘血液循环。
4.其他因素
孕妇年龄过大、吸烟、可卡因滥用等,也可能增加胎盘早剥的风险。这些因素可能影响孕妇的健康和胎盘的功能,增加胎盘早剥的发生几率。