左侧声带麻痹的分辨可以通过症状表现、喉镜检查进行，病因有神经源性、肌源性、手术创伤以及其他因素。
一.分辨方法
1.症状表现
主要症状是声音嘶哑，说话费力，发音困难，还可能伴有喉咙疼痛或不适。严重时可能出现呼吸困难，因为声带无法正常调节气流。
2.喉镜检查
是诊断的关键手段。喉镜可直接观察声带位置、形态和运动情况。若左侧声带在吸气时居正中位不能外展，发音时声门闭合情况异常，或固定于旁中位，可辅助判断左侧声带麻痹。
二.病因
1.神经源性
支配左侧声带的喉返神经受损，如中枢神经系统疾病（脑梗死、脑出血、脑外伤、脑部肿瘤等）和周围神经系统疾病（吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、神经梅毒等）。此外，肺癌纵隔转移、食管癌术后等也可能损伤喉返神经。
2.肌源性
喉部肌肉病变（重症肌无力、肌营养不良等）、喉部外伤、喉部肿瘤等，会影响声带运动。
3.手术创伤
甲状腺手术（全切术或部分切除术）可能损伤喉返神经。
4.其他因素
