强直性脊柱炎（AS）患者通常会出现血沉（ESR）异常，但血沉并非AS特有的诊断指标。
血沉是一项反映体内炎症程度的非特异性指标，指红细胞在一定条件下沉降的速度。正常情况下，男性血沉正常值为0-15mm/h，女性为0-20mm/h。在强直性脊柱炎活动期，由于体内存在慢性炎症，炎症细胞释放的细胞因子等物质会影响红细胞的聚集性和血浆黏度，导致血沉增快。血沉水平与病情活动程度相关，一般来说，血沉数值越高，提示炎症反应越剧烈，病情越活跃。通过监测血沉变化，医生可以评估疾病的治疗效果和病情进展，如果经过治疗后血沉逐渐下降，说明治疗有效，病情得到控制；反之，如果血沉持续升高，则可能需要调整治疗方案。
然而，血沉升高并非强直性脊柱炎所特有，许多其他炎症性疾病（如类风湿关节炎、感染性疾病等）以及贫血、妊娠等情况也会引起血沉加快。因此，在诊断强直性脊柱炎时，不能仅依据血沉结果，还需要结合患者的症状（如下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，活动后缓解等）、体征、影像学检查（如骶髂关节X线、CT、MRI等）以及HLA-B27等实验室检查结果进行综合判断。
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