甲减查三项还是五项

甲减通常检查甲状腺功能三项，不过首次检查时最好检查甲状腺功能五项，甲状腺功能三项包括促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）；甲状腺功能五项需在此基础上加甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。

一.甲状腺功能三项。

1.促甲状腺激素（TSH）

其正常范围是2至10mU/L，甲减患者该值会增高。

2.血清游离甲状腺素（FT4）

正常范围在10.3至25.7pmol/L，甲减患者该值会减低。

3.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

正常范围在6.0至11.4pmol/L，甲减患者该值会减低。

二.甲状腺功能五项

除了上述三项外，还涵盖甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。如果TgAb、TPOAb呈阳性且血清中TSH升高，这就表明甲状腺组织已受到一定程度的损伤。当TPOAb大于50IU/ml且TgAb大于40IU/ml时，出现甲状腺功能减退或者亚甲状腺功能减退的风险会显著增加。

一般对于甲减患者可采用左甲状腺素进行替代治疗，具体的用量应当严格遵循医嘱。而当出现黏液性水肿昏迷时，要在补充甲状腺素治疗的基础上增添糖皮质激素，如氢化可的松，同时还需注意维持呼吸通畅，限制液体输入量，并做好感染的控制。