风湿性心脏病一般可以挂心血管内科、心外科、风湿免疫科等。
1.心血管内科
患者初次就诊，如果处于疾病早期，症状较轻，仅有轻微心悸、胸闷等不适，或需明确诊断时，应首选心血管内科。心血管内科医生会通过详细问诊、体格检查（如听诊心脏杂音），结合心电图、心脏超声等检查，评估心脏瓣膜病变程度、心脏功能及是否存在心律失常等情况，制定药物治疗方案。例如，使用抗生素（如青霉素）控制链球菌感染，预防风湿热复发；应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物改善心脏功能、减轻心脏负荷。此外，心血管内科医生还会对患者进行生活方式指导，如限制体力活动、预防感染等，延缓病情进展。
2.心外科
当风湿性心脏病发展到中晚期，出现严重的心脏瓣膜病变，如二尖瓣重度狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变导致血流动力学显著异常，经内科治疗效果不佳，或出现瓣膜穿孔、腱索断裂等紧急情况时，需转诊至心外科。心外科医生会根据患者具体病情，评估是否适合进行手术治疗，常见手术方式包括心脏瓣膜修复术和瓣膜置换术。瓣膜修复术可保留自身瓣膜结构，维持心脏正常解剖和生理功能；瓣膜置换术则适用于瓣膜病变严重无法修复的患者，通过植入人工瓣膜恢复瓣膜功能，改善患者生活质量，延长生存期。
3.风湿免疫科
由于风湿性心脏病的发病基础是风湿热，与自身免疫反应密切相关，如果患者同时存在风湿热活动的表现，如发热、关节疼痛、皮肤红斑等，或需进行长期的风湿热预防和控制，可前往风湿免疫科就诊。风湿免疫科医生会针对风湿热的发病机制，运用抗风湿药物（如非甾体抗炎药、糖皮质激素等）控制炎症反应，调节免疫系统，降低风湿热对心脏及其他关节、组织的损害，与心血管内科、心外科协同治疗，实现对风湿性心脏病的综合管理。
