浅表性胃炎的症状主要有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心与呕吐等,可以遵医嘱吃质子泵抑制剂(PPI)、H₂受体拮抗剂、铋剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物等药物。

一.症状
1.上腹部疼痛
是浅表性胃炎最常见的症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛一般无规律性,可在空腹或进食后出现,常因饮食不当、精神刺激等因素诱发或加重。
2.腹胀
患者常感觉胃部胀满不适,进食后尤为明显,这是由于胃炎导致胃动力不足,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体所致。
3.嗳气
胃内气体增多,经食管排出,可暂时缓解上腹部饱胀感,患者常不自觉地频繁嗳气。
4.食欲不振
胃黏膜受到炎症刺激,消化功能减弱,患者会出现食欲减退,对食物缺乏兴趣,进食量减少。
5.恶心与呕吐
部分患者可能出现恶心症状,严重时伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物。这通常与胃动力障碍、胃黏膜炎症刺激等因素有关。
二.治疗药物
1.质子泵抑制剂(PPI)
如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,这类药物能特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上,即H⁺-K⁺-ATP酶所在部位,并转化为亚磺酰胺的活性形式,通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合,从而抑制H⁺-K⁺-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H⁺不能转运到胃腔中,使胃液中的胃酸量大为减少。
2.H₂受体拮抗剂
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等,能选择性地阻断壁细胞膜上的H₂受体,使胃酸分泌减少。与质子泵抑制剂相比,其抑制胃酸分泌的作用相对较弱,但对于一些轻症患者或作为维持治疗药物,仍有一定的应用价值。
3.铋剂
如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,这类药物在酸性环境中能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质和氨基酸结合,形成一层牢固的保护膜,从而隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃黏膜的刺激作用。此外,铋剂还能抑制胃蛋白酶活性,促进黏膜释放前列腺素,对胃黏膜起到保护作用。
4.促胃肠动力药
如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,这些药物能促进胃肠道蠕动,增强胃排空能力,协调胃和十二指肠运动,从而缓解腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。尤其适用于伴有胃动力障碍的浅表性胃炎患者。
5.抗幽门螺杆菌药物
如果浅表性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,需要进行抗幽门螺杆菌治疗。目前推荐的治疗方案为四联疗法,即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,疗程通常为10-14天,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。