小孩声音老是嘶哑，可能与以下情况有关：长期大声说话、声带肿物、咽喉炎、喉部良恶性肿瘤。
一、长期大声说话：部分小孩性格较为活泼，喜爱和他人交流互动。如果长时间大声地说话，声带持续受到过度的牵拉和振动，就容易引发声带的疲劳和损伤，进而导致声音嘶哑。这种情况通常在减少大声说话或让声带充分休息后，声音嘶哑的症状会逐渐改善。
二、声带肿物：
1.声带小结：这是一种常见的声带良性病变。长期用声不当或过度用声等可导致声带小结的形成，它会影响声带的正常振动和闭合，从而造成小孩的声音老是嘶哑。
2.声带息肉：多因发声不当或过度发声等引起。声带息肉的存在会干扰声带的正常活动，使声音发生改变，出现声音嘶哑的表现。
三、咽喉炎：
1.病毒感染：如流感病毒等感染可诱发咽喉炎。
2.细菌感染：某些细菌也可能引发该疾病。
3.粉尘刺激：长期处于粉尘环境中可能导致咽喉炎发生。当咽部黏膜充血水肿时，会对发声造成影响，出现声音嘶哑。
四、喉部良恶性肿瘤：若孩子患有喉部的良性或恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯声带，会改变发音时声带的振动模式和功能，导致声音出现变化，如嘶哑等。
总之，当小孩出现声音老是嘶哑的情况时，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
