当5岁以下小孩晚上咳得厉害时，可采取以下措施：调整室内环境、调整睡姿、给予适量水分、避免刺激物、注意饮食、轻拍背部（仅适用于2岁以上儿童）。
1.调整室内环境
保持室内空气湿润，适当增加空气湿度有助于缓解咳嗽。可以使用加湿器，但要注意定期清洁，避免细菌滋生。
2.调整睡姿
将孩子的头部抬高，有助于减少咳嗽和减轻不适感。可以使用专门的儿童枕头或在床垫下垫几个枕头。
3.给予适量的水分
让孩子多喝水或饮用适量的果汁、蜂蜜水等，可以缓解喉咙不适，减轻咳嗽。
4.避免刺激物
尽量避免孩子接触烟雾、灰尘、异味等刺激物，保持室内清洁卫生。
5.注意饮食
避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过甜或过咸的食物，以免加重咳嗽。
6.轻拍背部
在孩子咳嗽时，可以轻轻拍打其背部，帮助咳出痰液。
7.药物治疗（仅适用于2岁以上儿童）
如果咳嗽严重影响孩子的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。但要注意药物的使用剂量和使用时间。
需要注意的是，对于小于6个月的婴儿，咳嗽时不建议使用止咳药物。如果孩子的咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在孩子咳嗽期间，要密切观察其病情变化，如有异常应及时就医。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
