急性膀胱炎是泌尿系统的常见感染性疾病,主要由细菌感染引起,其中大肠埃希菌最常见,感染途径包括上行感染、下行感染和局部直接感染,机体免疫力下降、性生活、医源性操作等也可导致发病,好发于女性,老年人、免疫力低下者、泌尿系统畸形者也容易发生。
1.细菌感染:主要为大肠埃希菌,约占75%以上,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。
2.其他致病菌:如金黄色葡萄球菌、粪链球菌等也可引起急性膀胱炎。
3.感染途径:
上行感染:是最常见的感染途径,细菌经尿道上行至膀胱,如尿道口周围有细菌寄居,在排尿时,尿液经尿道口逆行至膀胱。
下行感染:是指继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
局部直接感染:如前列腺增生、膀胱结石、异物等,可导致膀胱黏膜损伤,细菌趁机感染。
4.机体免疫力下降:如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病、艾滋病等,使机体免疫力下降,容易发生感染。
5.性生活:女性的尿道较短且宽,尿道口与肛门相邻,性生活时,细菌容易经尿道口逆行进入膀胱。
6.其他因素:如医源性操作、留置导尿管、膀胱镜检查等,可导致膀胱黏膜损伤,引起感染。
需要注意的是,急性膀胱炎可发生于任何年龄,但多见于女性,尤其是性生活活跃期及绝经后女性。此外,老年人、免疫力低下者、泌尿系统畸形者也容易发生急性膀胱炎。