痛经伴想大便可能与子宫位置异常、子宫收缩、前列腺素分泌增加及心理因素有关，可通过热敷、按摩、饮食调整、心理调节、药物治疗等缓解，如持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
如果在痛经的同时伴有想大便的感觉，可能是由于以下原因引起的：
1.子宫位置异常：如果子宫位置前倾或后屈，可能会刺激直肠，导致便意。
2.子宫收缩：痛经时，子宫会收缩，这种收缩可能会刺激直肠，引起便意。
3.前列腺素分泌增加：前列腺素是一种致痛物质，它的分泌增加可能会导致痛经和便意。
4.心理因素：痛经时，女性可能会感到紧张、焦虑或恐惧，这些情绪可能会刺激肠道，引起便意。
对于痛经伴有便意的情况，可以采取以下措施：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛和便意。
2.按摩：轻轻按摩腹部，可以缓解子宫收缩，减轻疼痛。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4.心理调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑或恐惧情绪。
5.药物治疗：如果疼痛严重，可以服用止痛药，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，如果痛经伴有便意的情况持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，排除其他疾病的可能。此外，青春期少女或未婚女性，应避免过多摄入咖啡因和冷饮，注意保暖，避免剧烈运动和过度劳累，以预防痛经的发生。
