尖端扭转型室速是一种严重的心律失常,多由严重器质性心脏病、电解质紊乱等引起,表现为反复发作的晕厥、抽搐,甚至心脏骤停。治疗包括心肺复苏、异丙肾上腺素或阿托品提升心率、纠正电解质紊乱、停用可疑药物、植入起搏器、射频消融术、植入埋藏式心律转复除颤器等。
尖端扭转型室速是一种严重的心律失常,多发生于患有严重器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、心肌炎等,也可见于电解质紊乱、药物中毒、低温、预激综合征等情况。尖端扭转型室速的临床表现为反复发作的晕厥、抽搐,甚至心脏骤停。尖端扭转型室速的诊断主要依靠心电图,心电图表现为QRS波群的振幅与波峰方向呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转。尖端扭转型室速的治疗包括以下几个方面:
1.立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等。
2.静脉注射异丙肾上腺素或阿托品,提高心率。
3.纠正电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等。
4.停用可能导致尖端扭转型室速的药物。
5.植入心脏起搏器,预防和治疗尖端扭转型室速。
6.射频消融术,治疗部分特发或获得性尖端扭转型室速。
7.植入埋藏式心律转复除颤器,预防心脏性猝死。
尖端扭转型室速是一种严重的心律失常,可导致晕厥、抽搐、心脏骤停等严重后果,甚至危及生命。因此,一旦发生尖端扭转型室速,应立即进行心肺复苏,并尽快转至有条件的医院进行治疗。