桡骨远端骨折手术入路的选择取决于骨折严重程度、患者健康状况和医生经验，常见的手术入路包括掌侧入路、背侧入路、内外侧联合入路和经皮入路，医生会根据具体情况进行个体化决策。
1.掌侧入路：这是最常用的手术入路之一。通过手腕掌侧做一个小切口，插入手术器械和钢板，将骨折复位并固定。掌侧入路可以提供良好的视野，便于操作，但可能会损伤桡动脉和正中神经。
2.背侧入路：适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折或需要更直接的暴露。通过手腕背侧做一个小切口，插入手术器械和钢板。背侧入路的风险包括损伤伸肌腱和手背神经。
3.内外侧联合入路：在一些复杂的骨折情况下，可能需要同时使用掌侧和背侧入路。这种入路可以提供更广泛的暴露，但手术难度较大，术后并发症的风险也较高。
4.经皮入路：这种微创手术入路通过几个小切口插入器械，在X光透视下进行骨折复位和固定。经皮入路的优点是创伤小、恢复快，但需要更高的技术要求和经验。
在选择手术入路时，医生会综合考虑骨折的特点、患者的情况和自己的经验。手术前，医生会与患者详细讨论各种入路的优缺点，并根据患者的意愿和情况做出最合适的选择。术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，以恢复手腕的功能。
需要注意的是，手术入路的选择是一个复杂的过程，需要医生根据具体情况进行个体化决策。患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，并根据医生的建议做出决策。
