酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的肝脏疾病,其诊断标准包括:有长期饮酒史,出现腹胀腹痛、食欲减退、黄疸等症状,肝功能检查指标异常,肝脏影像学检查发现肝硬化表现,肝活检符合酒精性肝硬化改变。
1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。但乙醇量(g)换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
2.临床症状:①腹胀、腹痛;②食欲减退、乏力、体重减轻;③黄疸、蜘蛛痣、肝掌等。
3.肝功能检查:血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及PTA等指标异常。
4.肝脏影像学检查:如B型超声、CT、磁共振成像(MRI)等检查,可发现肝脏体积缩小、肝裂增宽、门静脉增宽等肝硬化表现。
5.肝活检:若肝脏组织病理学检查符合酒精性肝硬化的改变,则可明确诊断。
需要注意的是,酒精性肝硬化的诊断需要综合考虑患者的饮酒史、临床症状、肝功能检查、肝脏影像学检查等结果。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致肝硬化的原因,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。
对于酒精性肝硬化患者,需要及时就医,采取相应的治疗措施,包括戒酒、营养支持、保肝治疗、抗纤维化治疗等。同时,患者还需要注意饮食健康、避免劳累、定期复查等。



