小孩发热38.5度怎么办

小孩发热38.5°C时，可采取以下措施：观察状态、减少衣物、保持环境舒适、多喝水、温水擦拭、使用退热药需谨慎、就医。

1.观察小孩的状态：确保小孩的呼吸平稳，精神状态良好。如果小孩出现异常烦躁或精神萎靡，应及时就医。

2.脱掉过多衣物：小孩发热时，不要给他们穿过多的衣物，以免影响散热。可以适当减少衣物，保持舒适。

3.保持适宜的环境温度：将室内温度保持在舒适的范围内，避免过热或过冷。

4.多喝水：鼓励小孩多喝水，以补充因发热而流失的水分。

5.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。但不建议使用酒精擦拭，因为酒精可能会通过皮肤吸收，引起中毒。

6.不建议使用退热药：对于3个月以下的婴儿，发热时不建议使用退热药。对于3个月以上的小孩，如果体温超过38.5°C，且精神状态良好，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。但使用退热药时，要按照药品说明书的剂量和使用方法进行，不要超量使用。

7.就医：如果小孩的体温持续升高或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断和治疗。

需要注意的是，不同年龄段的小孩对发热的反应可能不同。对于早产儿、低体重儿、有基础疾病的小孩，发热时需要更加密切地观察和处理。此外，在使用退热药时，要注意避免同时使用多种退热药，以免药物过量。同时，要密切关注小孩的病情变化，如有必要，及时就医。