食管平滑肌瘤的手术方式取决于肿瘤大小、位置、数量及患者身体状况等因素，包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、经食管切除术、达芬奇机器人手术等，医生会综合考虑制定个性化方案。
1.内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于较小的食管平滑肌瘤，通常可以在内镜下完整切除肿瘤，创伤小、恢复快。
2.内镜下黏膜剥离术（ESD）：适用于较大的食管平滑肌瘤，通过内镜将肿瘤与周围正常组织一并剥离，切除更彻底，但创伤相对较大。
3.经食管切除术：适用于肿瘤较大或位置较深的食管平滑肌瘤，需要通过开胸或腹腔镜进行手术，切除范围较广，但创伤较大，术后恢复时间较长。
4.达芬奇机器人手术：是一种微创手术方式，通过机器人手臂进行操作，具有创伤小、恢复快等优点，但设备和技术要求较高，费用也相对较高。
在选择手术方式时，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡手术风险和收益，制定个性化的治疗方案。此外，患者的年龄、性别、身体状况、肿瘤特征等因素也会影响手术方式的选择。对于年龄较大、身体状况较差的患者，可能更倾向于选择创伤较小的手术方式；对于年轻、身体状况较好的患者，可能更适合选择更彻底的手术方式。
需要注意的是，手术治疗只是食管平滑肌瘤治疗的一部分，术后的护理和随访也非常重要。患者需要遵循医生的建议，注意饮食、休息和定期复查，以确保手术效果和身体健康。
总之，食管平滑肌瘤的手术治疗方式应根据患者的具体情况进行选择，建议在医生的指导下进行决策。
