恶性葡萄胎是怎么回事

恶性葡萄胎是一种可治愈的妊娠滋养细胞疾病，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，高危因素包括年龄大于40岁、滋养细胞病史等，主要表现为阴道流血、子宫增大、腹痛等，诊断主要依靠病史、妇科检查、血β-HCG测定、超声检查等，治疗方法包括化疗、手术治疗等，预后较好，需定期复查。

1.病因：

高危因素：年龄大于40岁、滋养细胞病史、不孕症、使用促排卵药物、有不良孕产史等。

其他因素：种族、营养状况、内分泌失调等。

2.临床表现：

阴道流血：为最常见的症状，多为不规则阴道流血，量多少不定。

子宫增大：由于滋养细胞过度增生，子宫大于停经月份。

腹痛：可出现阵发性下腹部隐痛或胀痛。

转移症状：若发生转移，可出现相应的症状，如咯血、头痛、抽搐、昏迷等。

3.诊断：

病史：询问有无葡萄胎、流产、足月分娩等病史。

妇科检查：子宫大于停经月份，质软。

辅助检查：

血β-HCG测定：是诊断恶性葡萄胎的重要指标。

超声检查：可发现子宫内不均质回声区，或子宫外肿块。

其他检查：如胸片、CT等，可了解有无转移。

4.治疗：

化疗：是恶性葡萄胎的主要治疗方法，可单独使用或与手术联合使用。

手术治疗：适用于子宫大小大于妊娠12周或药物治疗无效者。

其他治疗：如放疗、靶向治疗等。

5.预后：

恶性葡萄胎经治疗后，预后较好。

随访：治疗后需定期复查血β-HCG及超声，监测病情变化。

总之，恶性葡萄胎是一种可治愈的疾病，早发现、早治疗，预后良好。