肝昏迷是严重肝病引起的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，根据病情可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四个时期。
1.前驱期：患者会出现轻度性格改变和行为失常，比如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常，此期历时数天至数周，有时症状不明显，易被忽视。
2.昏迷前期：患者出现嗜睡、行为异常，比如昼睡夜醒，言语不清，书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，此期患者可出现不随意运动及运动失调。脑电图有特征性异常。
3.昏睡期：患者处于昏睡状态，但可以唤醒，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出，脑电图异常。
4.昏迷期：患者处于昏迷状态，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。
需要注意的是，以上分期是基于一般情况的描述，具体的分期可能因个体差异和病情进展而有所不同。对于肝昏迷患者，及时的诊断和治疗非常重要。治疗方法包括去除诱因、调整饮食、药物治疗等。同时，对于患有肝脏疾病的患者，积极治疗原发病、避免饮酒、合理饮食等措施也有助于预防肝昏迷的发生。如果您或您身边的人有肝脏疾病或出现了相关症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
