腔隙性脑梗塞的鉴别诊断方法包括：与脑梗死、脑出血、颅内占位性病变、代谢性脑病、脱髓鞘疾病等相鉴别。
1.脑梗死：脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，从而引起相应神经功能缺损的一种疾病。脑梗死的症状与腔隙性脑梗塞相似，但脑梗死的病情通常较为严重，常伴有失语、偏瘫等症状。头颅CT或MRI检查有助于鉴别诊断。
2.脑出血：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期患者常有头痛、呕吐、失语等症状，病情严重者可出现意识障碍、脑疝甚至死亡。头颅CT检查可明确诊断。
3.颅内占位性病变：颅内肿瘤、脓肿等占位性病变可压迫周围脑组织，导致局灶性神经功能缺损症状。头颅MRI或增强MRI有助于鉴别诊断。
4.代谢性脑病：某些代谢性疾病，如低血糖、肝性脑病、尿毒症性脑病等，也可出现类似脑梗死的症状。通过检测血糖、肝功能、肾功能等指标，以及详细的病史询问和体格检查，可进行鉴别诊断。
5.脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病也可导致神经系统症状。头颅MRI检查结合临床症状和实验室检查，有助于明确诊断。
6.其他：脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病也需与腔隙性脑梗塞进行鉴别。
总之，对于疑似腔隙性脑梗塞的患者，应及时就医，进行详细的体格检查、头颅CT或MRI等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于有脑血管病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等患者，应积极控制危险因素，预防腔隙性脑梗塞的发生。
