宫外孕的症状主要与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关,可能出现停经、阴道出血、腹痛、晕厥与休克等症状,有时还可能出现恶心、呕吐、肛门坠胀感等。
1.停经:多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史,大多为6-8周。
2.阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.腹痛:是宫外孕患者的主要症状,发生率在95%左右。其发生率也与受孕部位有关,位于输卵管峡部的宫外孕,腹痛发生较早且常为单侧下腹撕裂样疼痛;位于输卵管间质部的宫外孕,因间质部周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3-4个月时才破裂,因而破裂发生较晚,症状也比较隐蔽。
4.晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5.其他症状:如果宫外孕发生流产或破裂,还可能出现恶心、呕吐、肛门坠胀感等症状。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且有些症状可能与其他妇科疾病相似,因此如果出现上述症状,尤其是有过宫外孕史、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败史的女性,应及时就医,进行相关检查,以排除宫外孕的可能。
此外,对于有生育要求的女性,如果曾经发生过宫外孕,建议在下次备孕前进行详细的孕前检查,包括输卵管通畅性检查、子宫内膜活检等,以评估再次发生宫外孕的风险,并采取相应的预防措施。同时,在备孕期间,应注意个人卫生,避免不洁性生活,减少盆腔炎的发生,从而降低宫外孕的风险。