腰椎结核通常通过呼吸道飞沫传播，传染性取决于病情严重程度、排菌情况和个人免疫力等因素，开放性肺结核传染性较强，潜伏性结核感染传染性较弱，患者应积极治疗，注意个人卫生，密切接触者应及时检查和预防性治疗。
1.传播途径：腰椎结核主要通过呼吸道飞沫传播，即结核分枝杆菌通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式排出体外，进入他人的呼吸道，引起感染。此外，结核分枝杆菌还可以通过消化道、皮肤等途径传播，但这些传播途径相对较少见。
2.传染性：腰椎结核的传染性取决于患者的病情严重程度、排菌情况以及个人免疫力等因素。一般来说，开放性肺结核（即肺结核患者咳嗽、咳痰、咯血等症状明显，排菌量较多）的传染性较强，而潜伏性结核感染（即患者无明显症状，但结核菌检测呈阳性）的传染性较弱。
3.预防措施：对于腰椎结核患者，应采取积极的治疗措施，以控制病情，减少传染性。同时，患者应注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，以减少传播机会。此外，密切接触者应及时进行结核菌检测和预防性治疗，以预防感染。
4.诊断和治疗：对于怀疑患有腰椎结核的患者，应及时进行相关检查，如结核菌涂片、培养、X线、CT等，以明确诊断。治疗腰椎结核主要包括抗结核药物治疗、手术治疗等，早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少传染性。
总之，腰椎结核具有一定的传染性，但传染性的强弱取决于多种因素。对于腰椎结核患者，应及时就医，采取积极的治疗措施，同时注意个人卫生和防护，以减少传染性。密切接触者也应及时进行检查和预防性治疗，以预防感染。
