肝功能不全的主要临床表现包括消化功能障碍、黄疸、出血倾向、肝性脑病、腹水等,还可能出现肝区疼痛、蜘蛛痣、肝掌等症状。
1.消化功能障碍:
食欲减退:是最常见的症状,主要与肝实质细胞受损、胆汁分泌减少、胃肠道淤血等因素有关。
恶心、呕吐:常于食欲减退后出现,可能与肠道淤血、消化吸收功能障碍有关。
腹胀、腹泻:部分患者可出现腹胀、腹泻,与肠道菌群失调、消化不良等有关。
2.黄疸:
皮肤、巩膜黄染:是肝功能不全的典型表现,由于胆红素代谢障碍,导致血液中胆红素水平升高。
尿液颜色加深:胆红素可通过尿液排出体外,使尿液颜色加深。
3.出血倾向:
牙龈出血、鼻出血:由于肝脏合成凝血因子减少,导致凝血功能障碍。
皮肤瘀斑、消化道出血:严重时可出现自发性出血。
4.肝性脑病:
意识障碍:轻者可出现注意力不集中、反应迟钝,重者可出现嗜睡、昏迷。
行为异常:可出现欣快、激动、烦躁、睡眠倒错等。
5.腹水:
腹胀:是腹水的主要症状,与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。
呼吸困难:大量腹水可压迫肺部,导致呼吸困难。
6.其他:
肝区疼痛:部分患者可出现肝区疼痛,多为隐痛或胀痛,与肝脏炎症、肝包膜牵拉有关。
蜘蛛痣、肝掌:与雌激素灭活减少有关。
需要注意的是,肝功能不全的临床表现因病因、病情严重程度等因素而异。对于肝功能不全的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗,同时注意休息、饮食、避免饮酒等,以保护肝脏功能。此外,儿童的肝功能发育尚未完全,对药物的代谢和耐受性也与成人不同,因此在治疗过程中需要特别注意药物的选择和使用剂量。