小孩从床上摔下来了，头上起了个大包

小孩从床上摔下并起包后，应立即检查其情况，冷敷受伤部位，观察症状，若出现异常应及时就医。

当小孩从床上摔下来并头上起了个大包时，以下是一些需要采取的措施：

1.立即检查小孩的情况。确保小孩清醒、呼吸平稳，检查身体其他部位是否有受伤。

2.观察小孩的症状。注意观察小孩的行为、意识状态、是否有呕吐、抽搐、昏迷等异常症状。

3.冷敷受伤部位。用冷毛巾或冰袋轻轻敷在大包上，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。

4.避免揉搓受伤部位。揉搓可能会加重肿胀和疼痛，并且不利于受伤组织的恢复。

5.保持安静休息。让小孩休息，避免剧烈运动和过度活动，以减少肿胀和疼痛。

6.记录受伤情况。记录受伤的时间、地点、受伤过程以及小孩的症状和表现，以备后续参考。

7.密切观察小孩的情况。在接下来的24-48小时内，密切观察小孩的症状是否加重或出现新的异常。如果出现以下情况，应立即就医：

小孩昏迷或意识不清。

小孩出现频繁呕吐。

小孩抽搐或肌肉痉挛。

受伤部位肿胀明显，且持续不消退。

受伤部位出现开放性伤口或流血不止。

8.就医检查。根据小孩的症状和医生的建议，可能需要进行头颅CT等检查，以排除颅内出血等严重情况。

9.遵循医生的建议。如果医生诊断为轻微的头皮血肿，通常会给予观察和护理的建议。如果需要进一步治疗，应按照医生的指示进行。

需要注意的是，对于婴儿或年幼的小孩，从床上摔下来可能需要特别关注。如果小孩在受伤后出现异常症状或哭闹不止，应尽快就医。此外，预防小孩从床上摔下是很重要的，可以采取安装防护栏、使用合适的床垫等措施来降低风险。