骨结核的诊断标准包括：全身症状（低热、盗汗、乏力、食欲不振等）、局部症状（疼痛、肿胀、活动受限等）、影像学检查（X线、CT、MRI等）、实验室检查（ESR、CRP、结核菌素试验等）、病理检查及其他检查（如核素骨扫描、PET-CT等）。
1.临床症状：
低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。
病变部位疼痛、肿胀、活动受限等局部症状。
2.影像学检查：
X线检查：早期可见骨质疏松，继而形成虫蚀样骨质破坏，病变发展可导致病理性骨折。
CT检查：可清晰显示病变部位的细节，有助于发现隐匿性病变。
MRI检查：对骨髓炎、寒性脓肿的诊断具有重要价值。
3.实验室检查：
红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）：可作为判断疾病活动度的指标。
结核菌素试验：强阳性有助于诊断，但阴性不能排除结核感染。
脓液涂片和培养：对确诊有重要意义。
4.病理检查：
对病变组织进行病理检查，可明确诊断结核杆菌感染。
5.其他检查：
必要时可进行核素骨扫描、PET-CT等检查，有助于发现全身其他部位的结核病灶。
需要注意的是，骨结核的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查、实验室检查等多种因素，有时可能需要进行病理检查或其他特殊检查才能确诊。对于疑似骨结核的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在诊断过程中，还应注意与其他疾病进行鉴别，如化脓性骨髓炎、类风湿关节炎等。
对于儿童和青少年，如果出现不明原因的低热、盗汗、乏力、食欲不振等症状，或有结核病接触史，应高度怀疑骨结核的可能，家长应及时带孩子就医，进行相关检查。同时，儿童骨结核的治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，治疗期间应注意休息，加强营养，定期复查。
