排便不尽感，感觉排便到后面大便有点变细

排便不尽感且大便变细可能是肠道疾病、肛门疾病或其他原因引起，如炎症性肠病、肠道肿瘤、痔疮、肛裂、肛管或直肠狭窄、神经系统疾病、药物副作用等。持续或伴有其他不适时，应及时就医，进行详细检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

排便不尽感且大便变细可能是以下原因引起：

1.肠道疾病：

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡形成，使肠道狭窄，引起排便不尽感和大便变细。

肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可阻塞肠道，导致大便通过受阻，出现排便不尽感和大便变细。

肠息肉：较大的肠息肉也可能阻塞肠道，引起排便不尽感和大便形状改变。

2.肛门疾病：

痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感，严重时可出现大便变细。

肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、排便不尽感，伴有大便带血。

3.其他原因：

肛管或直肠狭窄：先天性肛管或直肠狭窄、炎症性肠病、手术等原因可导致肛管或直肠狭窄，使大便通过困难，出现排便不尽感和大便变细。

神经系统疾病：如脊髓损伤、帕金森病等，可影响肠道神经功能，导致排便异常。

药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起肠道蠕动减慢，导致排便不尽感和大便变细。

需要注意的是，以上只是一些可能的原因，排便不尽感和大便变细还可能由其他因素引起。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行详细的检查，如结肠镜检查、大便潜血试验、肛门指诊等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

此外，对于老年人、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻等高危人群，更应重视排便异常的情况，定期进行肠道检查，以便早发现、早诊断、早治疗肠道疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、良好的排便习惯等，有助于预防肠道疾病的发生。